Приложение 1. Заявление

Приложение 1 к Положению

Форма

                             Председателю Правительства

                             Карачаево-Черкесской Республики

                             от _______________________________

                             _________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество заявителя)

                             проживающего по адресу: __________

                             __________________________________

                             дата рождения ____________________

                             документ, удостоверяющий личность __________

                             СНИЛС:

Заявление

Прошу   присвоить   мне   звание  "Ветеран  труда   Карачаево-Черкесской

Республики". К заявлению прилагаю следующие документы: __________________

_________________________________________________________________________

Согласен  на  автоматизированную  обработку  вышеуказанных  персональных

данных.

"____" _____________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

Подпись заявителя _______________