Приложение 1. Заявка на перечисление средств для выплаты гражданам на реализацию мероприятий, направленных на оказание государственной социальной помощи на основании Социального контракта

Приложение 1 к Правилам

Заявка _________________________________________
(наименование муниципального района или городского округа)
на перечисление средств для выплаты гражданам на реализацию мероприятий, направленных на оказание государственной социальной помощи на основании Социального контракта на ___________________ 20___ года (квартал)

Численность получателей субсидий, всего	Необходимый объем средств для выплаты субсидий, (рублей)	В том числе: (из гр. 2)				Сумма средств неизрасходованных на конец отчетного периода, (рублей)	Расходы на обеспечение предоставления субсидий
		по поиску работы	по прохождению профессионального обучения или получению дополнительного профессионального образования	по осуществлению индивидуальной предпринимательской деятельности	осуществлению иных мероприятий, направленных на преодоление гражданином трудной жизненной ситуации
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель уполномоченного органа

_______________________________ (подпись)

_______________________________ (ФИО)

Исполнитель

_______________ (должность)

_______________ (подпись)

_______________ (ФИО)

_______________ (телефон)

"___"________________20___ г.