Приложение 3. Форма отчета гражданина, об оказании ему государственной социальной помощи на основании социального контракта и о выполнении им программы социальной адаптации

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 26 марта 2021 г. - Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 23 марта 2021 г. N 40

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 3

к Порядку

(с изменениями от 23 марта 2021 г.)

Форма

Отчет
гражданина, об оказании ему государственной социальной помощи на основании социального контракта

от ____________ 20__ года

и о выполнении им программы социальной адаптации

за период с ___________ 20__ года по ___________ 20__ года

1. Фамилия, имя, отчество гражданина, заключившего контракт, и место его проживания _______________________________________

_____________________________________________________.

2. Дата заполнения отчета _______________________________.

3. Информация о выполнении мероприятий по социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).

N п/п	Выполненные мероприятия	Орган (организация), предоставившие услуги для выполнения мероприятия

4. Информация о расходовании государственной социальной помощи, полученной за отчетный период.

Мероприятие из программы адаптации, на выполнение которого произведены затраты	Полученная сумма, (рублей)	Израсходовано		Не израсходовано (остаток), (рублей)
		сумма, (рублей)	наименование затрат

5. Информация о невыполненных мероприятиях программы социальной адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).

N п/п	Наименование мероприятия	Причины невыполнения	Примечания

6. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) ___________________________________

_____________________________________________________.

7. Используется ли приобретенное имущество?

Нет (опишите почему) ____________________________________.

Да (опишите как) ________________________________________.

8. Удалось ли получить какой-либо дополнительный доход в натуральной или денежной форме благодаря использованию приобретенного имущества?

Нет (опишите почему) ____________________________________.

Да (опишите примерно в каком объеме) _____________________.

9. Дополнительная информация ____________________________

_____________________________________________________.

К настоящему отчету прилагаются копии следующих документов:

______________________________________________________

_____________________________________________________.