Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

Главе администрации Усть-Джегутинского муниципального района от _________________________________ (наименование юридического лица - застройщик), ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ осуществившего строительство, капитальный ________________________________________________________________________________________________________ ремонт или реконструкцию; ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; ___________________________________ ___________________________________ __________________________________ ФИО руководителя; телефон; ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства ______________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

                      (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _____________________________

                            (город, район, улица, номер участка)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялись на основании

______________________________ от "____" __________ N ______

        (наименование документа)

Право на пользование землей закреплено:

__________________________________________________________

                       (наименование документа)

__________________________________________________________

от __________________ N ______________________________

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком осуществлялось ________________________________________________

                    (банковские реквизиты и номер счета)

Работы производились подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___" ______________ 20_____ г. N ______

__________________________________________________________

                (наименование организации, ИНН,

__________________________________________________________

__________________________________________________________

юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,

__________________________________________________________

__________________________________________________________

    банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

__________________________________________________________

        (наименование документа и уполномоченной организации,

                         его выдавшей)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

от "____" ___________________ г. N ______________________

Производителем работ приказом ________ от "__" ____________ г. N _______ назначен _______________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий _________ специальное образование и стаж работы (высшее, среднее) в строительстве лет,

Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _________ г. N____ осуществлялся _______________________________

_________________________________________________________

         (наименование организации, ИНН, юридический и

__________________________________________________________

__________________________________________________________

  почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона, банковские

__________________________________________________________

__________________________________________________________

        реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

__________________________________________________________

__________________________________________________________

        (наименование документа и организации, его выдавшей)

N ____________ от "____" ___________________ г.

___________________ (должность)

___________________ (подпись)

___________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20_____ г.