Приложение 2. Форма заявления на предоставление субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса Карачаево-Черкесской Республики

Приложение 2 к Порядку

Форма

В Министерство сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республики от ___________________________ (наименование заявителя)

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов агропромышленного комплекса Карачаево-Черкесской Республики

Просим предоставить за счет средств бюджета Карачаево-Черкесской Республики субсидию на возмещение части прямых понесенных затрат на создание и модернизацию объектов агропромышленного комплекса, а также на приобретение техники и оборудования (далее - субсидия):

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование ____________________________________

2. Местонахождение _______________________________________

3. Почтовый адрес _________________________________________

4. Адрес электронной почты _________________________________

5. Телефон, факс __________________________________________

6. ОГРН (ОГРНИП) _________________________________________

7. ИНН ___________________________________________________

8. КПП ___________________________________________________

9. ОКПО _________________________________________________

10. ОКТМО _______________________________________________

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаем.

Об ответственности за предоставление недостоверных и (или) ложных сведений предупреждены.

Все условия, установленные для предоставления субсидии, выполняем. Уведомлены о том, что в случаях неисполнения условий предоставления субсидии, установления факта представления: недостоверных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в соответствии с законодательством Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики.

Согласны на:

осуществление Министерством сельского хозяйства Карачаево-Черкесской Республики и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии, за исключением организаций, указанных в пункте 5 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных.

К заявке приложены следующие документы:

1. ____________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

2. ____________________________________ на _____ л. в 1 экз.;

3. ____________________________________ на _____ л. в 1 экз.

Руководитель

_______________ (должность)

_______________ (подпись)

________________ (расшифровка подписи)

МП