Приложение 5. Образец жалобы на действие (бездействие) отдела землеустройства Управления архитектуры, градостроительства и земельных отношений мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Приложение 5
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

Образец жалобы
на действие (бездействие) отдела землеустройства Управления архитектуры, градостроительства и земельных отношений мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Исх. от _____________ N _________

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица

_________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

_________________________________________________________

                       (фактический адрес)

Телефон: ________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________

Код учета: ИНН ___________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица ____________________

* на действия (бездействие): ________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы: _______________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

________________________________________________________

 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать

  основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с

  действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

______________________________________

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)