Приложение 1. Заявка на перечисление субвенций для выплаты гражданам компенсации

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 25 апреля 2019 г. - Постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 23 апреля 2019 г. N 115

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку
(с изменениями от 23 апреля 2019 г.)

Заявка

____________________________________________________________

     (наименование муниципального района или городского округа)

на перечисление субвенций для выплаты гражданам компенсации на _________________ 20___ года

                         (месяц)

Наименование категории	Количество лиц, имеющих право на компенсацию		Сумма начисленной компенсации с начала года нарастающим итогом включая текущий месяц (рублей)	Необходимый объем субвенций для выплаты компенсации на текущий месяц (рублей)	в том числе из графы 5		Сумма задолженности (сведения по долгам прошедшего периода (указать месяц и год)
	всего	воспользовавшихся правом			для выплаты компенсации гражданам	на обеспечение предоставления компенсации
1	2		4	5	6	7	8
Одиноко проживающие неработающие собственники жилых помещений, достигшие возраста семидесяти лет
Собственники жилых помещений, достигшие возраста семидесяти лет, проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан (женщин в возрасте 55 лет и более, мужчин - 60 лет и более) и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп
Собственники жилых помещений, достигшие возраста восьмидесяти лет
Собственники жилых помещений, достигшие возраста восьмидесяти лет, проживающие в составе семьи, состоящей только из совместно проживающих неработающих граждан (женщин в возрасте 55 лет и более и мужчин - 60 лет и более) и (или) неработающих инвалидов I и (или) II групп
Итого

Руководитель уполномоченного органа ____________ _________________

                                      (подпись)         (ФИО)

Исполнитель

________________ _______________ _______________ _______________

       (должность)      (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ____________ 20___ г.