Приложение N 1. Заявление о внесении в торговый реестр информации о хозяйствующем субъекте, торговом объекте хозяйствующего субъекта, осуществляющего торговую деятельность

Приложение N 1

к постановлению мэрии

муниципального образования г. Черкесска

от 17 ноября 2011 г. N 2331

Заявление
о внесении в торговый реестр информации о хозяйствующем субъекте, торговом объекте хозяйствующего субъекта, осуществляющего торговую деятельность

Заявитель ___________________________________________________________

(для юридических лиц наименование организации, Ф.И.О. руководителя,

N св-ва о регистрации предприятия)

_____________________________________________________________________

(для физических лиц Ф.И.О., N св-ва о регистрации, кем и когда выдано,

паспортные данные)

Торговая марка (бренд), под которой действует субъект ___________________

ИНН ________________________ Контактный телефон/факс ________________

идентификационный номер

налогоплательщика

Юридический/домашний адрес _________________________________________

Тип объекта _______________________ Вид объекта ______________________

стационарный или нестационарный согласно приведенному перечню

Код по ОКПО ____________________ Код по ОКФС _______________________

форма собственности

Вид осуществляемой деятельности, код по ОКВЭД

____________________________________________________________________

розничная торговля, общественное питание, бытовая услуга

Код по ОКТМО _______________ Код по ОКОПФ _________________________

Способ торговли: с использованием без использования торговых объектов

------------------------------------------------------------------------- -----------------------------

(нужное отметить)

Наименование правоустанавливающего документа _______________________

____________________________________________________________________

наименование, номер, дата оформления (регистрации)

Информация об объекте, осуществляющем торговую деятельность
(информация заносится в соответствующие графы)

Наименование показателя	Значение показателя
Общая площадь торгового объекта (кв. м)
в том числе: на праве собственности (кв. м)
иное законное основание, в том числе аренда (кв. м)
Торговая площадь объекта (кв. м)
в том числе: на праве собственности (кв. м)
иное законное основание, в том числе аренда (кв. м)
продажа продовольственных товаров (кв. м)
продажа непродовольственных товаров (кв. м)
Средняя численность работников объекта

Фактический адрес _____________________________________

Режим работы _________________ перерыв________________

М.П. ________________________

подпись заявителя

Дата подачи заявления "___" ___________ 201__ г