Приложение 1. Наградной лист для представления к награждению Почетной грамотой Президиума Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики

Приложение 1

к Положению о Почетной грамоте

Президиума Народного Собрания (Парламента)

Карачаево-Черкесской Республики

Наградной лист
для представления к награждению Почетной грамотой Президиума Народного Собрания (Парламента) Карачаево-Черкесской Республики

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

_________________________________________________________________

2. Должность, место работы _______________________________________

(точное наименование предприятия,

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

объединения, учреждения, организации, министерства, ведомства)

3. Пол _______________ 4. Дата рождения ___________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения ________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок

_________________________________________________________________

село, деревня)

6. Образование ___________________________________________________

(специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________

заведения, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание __________________________________

_________________________________________________________________

8. Какими государственными наградами награжден (а) и дата последнего награждения _____________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

9. Домашний адрес, телефон ______________________________________

10. Общий стаж работы _______________ Стаж работы в отрасли _____________ Стаж работы в данном коллективе ____________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, а также министерства (ведомства)	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

Сведения в п. 1-11 соответствуют данным трудовой книжки

М.П. ________________________________________________________

(должность, подпись, фамилии, инициалы)

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению:

Кандидатура ______________________ рекомендована собранием коллектива

(фамилия и инициалы)

или его советом, органом местного самоуправления сельского поселения

_________________________________________________________________

(наименование предприятия, объединения, учреждения, организации)

_________________________________________________________________

(дата обсуждения, N протокола)

Руководитель предприятия, объединения, учреждения, организации ____________________ (подпись) _____________________ (фамилия и инициалы)

Председатель собрания коллектива или совета _____________________ (подпись) ____________________ (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" ______________ 20___ г.