Приложение 2. Образец заявления на предоставление документов об образовании, об ученых степенях и ученых званиях для подтверждения путем проставления апостиля

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления Министерством образования

и науки Карачаево-Черкесской Республики

государственной услуги по подтверждению

документов государственного образца

об образовании, об ученых степенях и ученых званиях

Образец заявления
на предоставление документов об образовании, об ученых степенях и ученых званиях для подтверждения путем проставления апостиля

Рег. N______

В Министерство образования и науки

Карачаево-Черкесской Республики

отдел по надзору и контролю за

соблюдением законодательства

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                                    (ФИО заявителя)

                                      _____________________________

                                          (документ, удостоверяющий

                                                личность заявителя,

                                      _____________________________

                                                     его реквизиты,

                                                 кем и когда выдан)

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                              (контактные телефоны)

Заявление.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 10 июля 1992 года N 3266-1 "Об образовании" (ст. 27.1) прошу подтвердить путем проставления апостиля документ государственного образца об образовании, об ученой степени и ученом звании (нужное - подчеркнуть) с приложением на листах для выезда в

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 (ФИО обладателя документа, полное наименование документа,

 кем выдан, реквизиты документа: серия, номер, дата выдачи,

 peг. номер (при наличии), полное наименование учреждения

     или организации, выдавшей документ об образовании)

К заявлению прилагаются следующие документы:

оригинал документа, представленного к подтверждению;

копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа, представленного к подтверждению;

копия документа, удостоверяющего личность обладателя документа, представленного к подтверждению (в случае, если заявление подается законным представителем обладателя документа или уполномоченным лицом);

оригинал и копия или заверенная в установленном порядке копия документа, подтверждающего изменение фамилии и (или) имени, и (или) отчества обладателя документа, представленного к подтверждению, при несоответствии фамилии и (или) имени, и (или) отчества, указанных в этом документе, паспортным данным его обладателя;

доверенность, выданная в установленном порядке (в случае подачи заявления уполномоченным лицом);

документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в целях подтверждения документа государственного образца об образовании, об ученой степени и ученом звании путем проставления апостиля.

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с технологией оформления апостиля на документе.

Расписку о приеме документов на подтверждение получил/а.

____________ Дата                      ____________ Подпись