Приложение 1. Заявление о необходимости установления тарифов

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Установление тарифов на предоставляемые

услуги и выполняемые работы муниципальными

предприятиями и учреждениями города Черкесска"

Форма заявления

Угловой штамп организации

Руководителю мэрии (мэру) муниципального образования города Черкесска _______________________ (инициалы, фамилия)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть материалы и установить тарифы на услуги

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

Фактический адрес:

Почтовый адрес:

Адрес электронной почты:

Телефон:

Факс:

Приложения:

документы и материалы расчета тарифов на ______ листах, согласно описи;

электронная версия материалов расчета тарифов на___ носителях (___ файлов).

Должность

подпись

инициалы, фамилия руководителя

Место печати

Ф.И.О. исполнителя (полностью)

контактный телефон исполнителя