Приложение N 3. Ордер-разрешение на право производства земляных работ

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача ордера-разрешения на право производства

земляных работ на территории города Черкесска"

Ордер-разрешение
на право производства земляных работ

г. Черкесск

N ______ от "____" ___________ год

Выдан _____________________________________________________________

на право производства земляных работ по _____________________________

___________________________________________________________________

Адрес производства работ ___________________________________________

Ответственный за производство работ _________________________________

Восстановление нарушенного покрытия дороги

МУ ДЭП

Начало производства работ __________________________________________

Окончание производства работ _______________________________________

Ордер выдал "_____"________________ 20___ ______ _______ (________)

Ордер получил "_____"________________ 20___ ______ _______ (________)

Примечание:

До начала производства земляных работ вызвать представителей служб, владельцев подземных коммуникаций (горэлектросети, горгаз, водоканал, электросвязь и др.) При полном или частичном перекрытии движения ордер согласовать с ГИБДД. С производителя работ полностью снимается ответственность за нарушенное благоустройство только в случае передачи места разрытия представителю муниципального "ДЭП" и составления акта установленного образца.