Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации рынка

Приложение N 1

к Административному регламенту мэрии

муниципального образования города Черкесска

по предоставлению муниципальной услуги "Выдача

разрешений на право организации розничного рынка"

Форма заявления

Мэру города Черкесска

_________________________________________________

(Ф.И.О. мэра г. Черкесска)

_________________________________________________

полное и сокращенное (если имеется) наименование и

_________________________________________________

организационно правовая форма юридического лица

_________________________________________________

(почтовый адрес)

_________________________________________________

Гос. рег. номер записи о создании юридического лица

Св-во о внесении сведений о юр. лице в единый гос. реестр

от _______________ серия ____________ N ___________

ИНН ______________________

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе

от _______________ серия ____________ N ___________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на право организации ________________ рынка

(указать тип)

емкостью _______ торговых мест, по адресу: ______________________________

режим работы рынка ___________________

Приложение: на ________ листах.

"___" ____________ 20__ г.

____________ подпись

___________________ Ф.И.О.

М.П.