Приложение 2. Информация о выполнении квоты для приема на работу инвалидов

Приложение 2 к Положению

Информация
о выполнении квоты для приема на работу инвалидов

Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя (нужное подчеркнуть)

Юридический адрес ________________________________________________

Адрес индивидуального предпринимателя ____________________________

Адрес (место нахождения) __________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________

Фамилия, имя, отчество представителя работодателя __________________________________________________________________

Проезд (вид транспорта, название остановки) _________________________

Организационно-правовая форма юридического лица __________________________________________________________________

Форма собственности: государственная, муниципальная, частная, общественные объединения или организации (нужное подчеркнуть)

Вид экономической деятельности (по ОКВЭД) _________________________

Социальные гарантии работникам: медицинское обслуживание, санаторно-курортное обеспечение, обеспечение детскими дошкольными учреждениями, условия для приема пищи во время перерыва (нужное подчеркнуть)

Иные условия _____________________________________________________

Среднесписочная численность работников на начало отчетного периода* (человек)	Количество рабочих мест, выделенных в счет квоты на начало отчетного периода	Количество специальных рабочих мест в пределах установленной квоты	Количество инвалидов, работающих на квотированных рабочих местах на начало отчетного периода	Количество уволенных в течение отчетного периода инвалидов, работавших на квотированных рабочих местах	Количество инвалидов, трудоустроенных на рабочие места в счет квоты в течение отчетного периода, из них		Количество инвалидов, работающих на квотированных рабочих местах на конец отчетного периода
					по направлению центра занятости населения	трудоустроенных самостоятельно
1	2	3	4	5	6	7	8

Примечания: указать причину невыполнения квоты: ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

* отчетным периодом считать истекший месяц

"__" ________ 200__ г.

Работодатель (его представитель)

________ (подпись)

_____________________ (фамилия, имя, отчество)

МП