Приложение 2. Заявление для проведения государственной экспертизы проекта освоения лесов

Приложение 2

к Административному регламенту

Начальнику Управления лесами Карачаево-Черкесской Республики от: юридическое лицо ___________________________________ (полное и сокращенное наименование) в лице _____________________________________________, действующего на основании __________________________. (наименование документа, реквизиты) Юридический адрес: ____________________________________________________ Фактический адрес: ____________________________________________________ Телефон, факс, электр. почта ___________________________________________________ ИНН ______________________ КПП ____________________ ОГРН ______________________________________________ Банковские реквизиты: ______________________________, БИК ____________, Р/с ____________, К/с ______________ ___________________________________________________ Наименование банка и его отделения ___________________________________________________ Гражданин, индивидуальный предприниматель: ___________________________________________________ (фамилия имя отчество) Адрес регистрации: _________________________________ Адрес фактического проживания: _____________________ ___________________________________________________ Паспорт: ________________, выдан: ___________________ Телефон, факс, электр. почта ________________________ ___________________________________________________ ИНН ______________________________________________ Свидетельство от "____" _______________ N __________, выдано ___________________________________________ Реквизиты банка: __________________________________, БИК ______________, Р/с ___________________________, К/с _______________________________________________ Наименование банка и его отделения _________________ __________________________________________________ Лицевой счет заявителя ____________________________ __________________________________________________

Заявление

Прошу провести государственную экспертизу проекта освоения лесов по договору N _____________________ от _________________________ дата и номер регистрации права аренды лесного участка, постоянного (бессрочного) пользования, безвозмездного срочного пользования

Местоположение лесного участка:

Лесничество _____________________________________________________

Участковое лесничество __________________________________________

Номер квартала и номер его выдела _______________________________

Площадь лесного участка _________________________________________

Цели, вид и срок использования лесного участка __________________

_________________________________________________________________

Реквизиты:

Для юридического лица:

Заявитель _______________________________________________________

в лице _________________________________________________________,

действующего на основании _______________________________________

(Ф.И.О. заявителя, полномочного представителя)

_________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________

Фактический адрес: ______________________________________________

Для гражданина и индивидуального предпринимателя:

Адрес места жительства: _________________________________________

_________________________________________________________________

Приложение: проект освоения лесов в трех экземплярах.

С Указом Главы Карачаево-Черкесской Республики "Об утверждении Административных регламентов по предоставлению Управлением лесами Карачаево-Черкесской Республики государственных услуг и исполнения государственных надзорных (контрольных) функций" и приказом Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 14.05.2007 N 125 "Об утверждении порядка государственной или муниципальной экспертизы проекта освоения лесов"

Ознакомлен(а):

"____" ________________ 201___ года