Приложение N 2. Заявление физического лица

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Информационное обеспечение граждан, органов государственной

власти, местного самоуправления, организаций и общественных

объединений на основе документов Архивного фонда Российской

Федерации, хранящихся в муниципальном архиве города Черкесска,

в ведомственном архиве общего отдела мэрии муниципального

образования города Черкесска и других архивных документов"

Форма заявления физического лица

___________________________________ ___________________________________ (должностному лицу мэрии) От ________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью) Проживающего (щей) по адресу: _____ ___________________________________ Телефон: __________________________

Заявление

Прошу предоставить сведения/информацию (указать содержание запроса и хронологические рамки запрашиваемых сведений).

дата составления                              подпись заявителя