Приложение 1. Заявление о получении охотничьего билета единого федерального образца

Приложение 1

к Административному регламенту

Управления Карачаево-Черкесской

Республики по охране и использованию

объектов животного мира и водных

биологических ресурсов по предоставлению

государственной услуги "Выдача и

аннулирование охотничьих билетов

единого федерального образца"

м.ф.	Управление Карачаево-Черкесской Республики по охране и использованию объектов животного мира и водных биологических ресурсов.

Заявление
о получении охотничьего билета единого федерального образца

Фамилия, имя, отчество
(сведения о смене)
Число, месяц, год рождения
Место рождения
Номер контактного телефона, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца. С требованиями охотничьего минимума ознакомлен. Непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления не имею.

О себе сообщаю дополнительные сведения?:

1. Наименование и организационно - правовая форма юридического лица, работником которого является охотник, а так же номер контактного телефона, почтовый адрес ( или ) адрес электронной почты, по которым осуществляется связь с этим лицом________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, работником которого является охотник, а также номер контактного телефона, почтовый адрес и ( или) адрес электронной почты, по которым осуществляется связь с этим индивидуальным предпринимателем _________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________
Должность
Пенсионер Нетрудоспособный
Членский охотничий билет:
серия, номер
дата выдачи
кем выдан

1. Согласен на обработку своих персональных данных.

2. Согласен на проведение в отношении меня проверочных мероприятий по наличию неснятой и непогашенной судимости.

Приложения:

1. Две личные фотографии: 25 х 35 мм.

2. Копия основного документа, удостоверяющего личность на ______ листах.

3. Охотничий билет (при наличии).

"____"____________20____ года ____________________

                                 (подпись заявителя)

? - для внесения сведений в государственный охотхозяйственный реестр (форма 7.1 (ОХ)), утвержденный Приказом Министерства природных ресурсов и экологии России N 345 от 06.09.2010 г. "Об утверждении Положения о составе и порядке ведения государственного охотхозяйственного реестра, порядке сбора и хранения содержащейся в нем документированной информации и предоставления ее заинтересованным лицам".