Приложение N 10. Образец жалобы на действие (бездействие) отдела архитектуры и градостроительства Адыге-Хабльского муниципального района или его должностного лица

Приложение N 10

к Административному регламенту

Образец жалобы
на действие (бездействие) отдела архитектуры и градостроительства Адыге-Хабльского муниципального района или его должностного лица

Исх. от _____________ N ____

Жалоба

* Полное наименование юридического лица,

 Ф.И.О. физического лица___________________________________________

* Местонахождение юридического лица,

 физического лица _________________________________________________

                                (фактический адрес)

Телефон: __________________________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________

Код учета: ИНН ____________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________________

* на действия (бездействие):

___________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать

___________________________________________________________________

 основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием

___________________________________________________________________

(бездействием) со ссылками на пункты регламента)

___________________________________________________________________

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

____________________________________________________________

(подпись руководителя, юридического лица, физического лица) М.П.