Приложение 3. Заявление

Приложение 3

к Положению

об условиях и порядке

назначения, выплаты и перерасчета

пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим муниципальные должности

и должности муниципальной службы

Хабезского муниципального района

Начальнику Управления

труда и социального развития

администрации Хабезского

муниципального района

__________________________________

       (фамилия инициалы)

от _______________________________

__________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Домашний адрес: __________________

__________________________________

Номер телефона: __________________

Заявление

В соответствии с решением Совета Хабезского муниципального района от 22.02.2013 N 6 "Об утверждении Положения об условиях и порядке назначения, выплаты и перерасчета пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы Хабезского муниципального района" прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

К заявлению прилагается: ________________________________________

_________________________________________________________________

"__" ____________ г. ____________________________________________

                                    (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано

"__" ____________ г. ____________________________________________

                         (подпись, инициалы, фамилия, должность

_________________________________________________________________

      специалиста,  уполномоченного регистрировать заявления)