Приложение 2. Акт обследования помещения

Приложение 2

к Положению

о порядке признания помещения

жилым помещением,

жилого помещения непригодным для проживания

и многоквартирного дома аварийным

и подлежащим сносу или реконструкции

Акт
обследования помещения

"_____" _____ 20____ г. N ________ ст-ца Зеленчукская

ст-ца Зеленчукская ул. ________________________________________

дом N ____________ кв. ______

_______________________________________________________________

(месторасположение помещения, в том числе наименование населенного

               пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия по признанию помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, утвержденная постановлением администрации Зеленчукского сельского поселения от 18.06.2014 г. N 115 "О создании межведомственной комиссии по признанию помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции" в составе:

Председатель комиссии - И.о.главы администрации Зеленчукского сельского поселения	Салпагаров Анвер Алиевич
Заместитель председателя комиссии - И.о.начальника организационно-правового отдела администрации Зеленчукского сельского поселения	Акбаев Солтан Аубекирович
Секретарь комиссии - Специалист 1-го разряда администрации Зеленчукского сельского поселения	Цынкова Инна Викторовна
Члены комиссии:
Начальник Зеленчукского филиала КЧ ГУП "Техническая инвентаризация" Начальник отдела по делам ГО, ЧС и ПД администрации Зеленчукского муниципального района Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по КЧР в Зеленчукском районе Главный архитектор Зеленчукского муниципального района Депутат Совета Зеленчукского сельского поселения Инспектор отдела надзорной деятельности по Зеленчукскому району УНД ГУ МЧС России по КЧР Руководитель филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по КЧР в Зеленчукском районе" (по договору) Руководитель группы отдела социальных выплат Управления ГУ-ОПФР по КЧР в Зеленчукском районе (при оценке жилых помещений, приобретаемых за счет средств материнского (семейного) капитала) Специалист по охране прав детей органа опеки и попечительства управления образования администрации Зеленчукского муниципального района	Баганцов Анатолий Николаевич Доттаев Аслан Мауленович Подсвиров Владимир Петрович Шульга Анатолий Алексеевич Лафишев Даниэль Алиевич Казанлиев Аслан Русланович (по согласованию) Подсвирова Ирина Робертовна (по согласованию) Пашаева Ревена Нурдиновна (по согласованию) Карпинцова Оксана Владиславовна (по согласованию)

при участии приглашенных экспертов _____________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

      (Фамилия И.О., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица

________________________________________________________________

      (Фамилия И.О., занимаемая должность и место работы)

произвела обследование помещения по заявлению __________________

________________________________________________________________

   (реквизиты заявителя: Ф.И.О. и адрес - для физического лица,

       наименование организации и занимаемая должность - для

                         юридического лица)

и составила настоящий акт обследования помещения _______________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода в

                           эксплуатацию)

Краткое описание состояния жилого помещения, инженерных систем

 здания, оборудования и механизмов и прилегающей к зданию территории

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Сведения о несоответствиях установленным требованиям с указанием

 фактических значений показателя или описанием конкретного

 несоответствия

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Оценка результатов проведенного инструментального контроля и других

 видов контроля и исследований _________________________________

_______________________________________________________________.

(кем проведен контроль (испытание), по каким показателям, какие

                     фактические значения получены)

Рекомендации межведомственной комиссии и предлагаемые меры, которые

 необходимо принять для обеспечения безопасности или создания

 нормальных условий для постоянного проживания __________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Заключение межведомственной комиссии по результатам обследования

 помещения ______________________________________________________

_________________________________________________________________

Приложение к акту:

а) результаты инструментального контроля;

б) результаты лабораторных испытаний;

в) результаты исследований;

г) заключения экспертов проектно-изыскательских и специализированных

 организаций;

д) другие материалы по решению межведомственной комиссии.

Председатель комиссии

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

Заместитель председателя

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

Секретарь комиссии

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

Члены комиссии:

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)

__________________ ______________________________________________

     (подпись)                       (И.О. Фамилия)