Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики от 22 октября 2014 г. N 298-0/160 "О внедрении системы информирования застрахованных лиц о стоимости медицинской помощи на территории КЧР" (утратил силу)
- Приложение. Порядок информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной им медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования
- Приложение 2. Справка о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования
Приложение 2. Справка о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования
Приложение 2
Справка
о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программы обязательного медицинского страхования
_______________________________________________________________
(штамп с наименованием и адресом учреждения выдавшего справку)
от ____ ___________ 20___ г.
(Ф.И.О.) ________________________________________________________
в период с ____ _____________ 20___ г. по ____ _____________ 20___ г.
оказаны медицинские услуги:
|
наименование медицинской услуги |
стоимость (руб.) |
|
|
|
|
|
|
Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств не подлежит. При несоответствии фактически оказанных услуг приведенным в настоящей справке необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону ________________________________.