Приложение 1. Заявка о выплате компенсации поставщику социальных услуг, который включен в реестр поставщиков социальных услуг Карачаево-Черкесской Республики, но не участвует в выполнении государственного задания (заказа)

Приложение 1

к Порядку

Форма

На бланке организации

В уполномоченный орган

Заявка
о выплате компенсации поставщику социальных услуг, который включен в реестр поставщиков социальных услуг Карачаево-Черкесской Республики, но не участвует в выполнении государственного задания (заказа)

_________________________________________________________________

(указывается полное наименование организации в соответствии с уставом)

Прошу выплатить компенсацию в соответствии с Порядком выплаты

компенсации поставщику (поставщикам) социальных услуг, которые

включены в реестр поставщиков социальных услуг Карачаево-Черкесской

Республики, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа),

утвержденного постановлением Правительства Карачаево-Черкесской

Республики от _________________ N ______________ .

Сообщаю, что ____________________________________________________

                  (наименование организации - поставщика

_________________________________________________________________

                            социальных услуг)

включено в реестр поставщиков социальных услуг Карачаево-Черкесской

Республики, но не участвует в 20 ___ году в выполнении государственного

задания (заказа) за счет средств республиканского бюджета.

Реквизиты организации:

Место нахождения:

Банковские реквизиты:

ИНН/КПП

р/сч:

БИК:

Наименование банка:

ОКВЭД

Руководитель или иное уполномоченное

лицо организации ________________ _____________ _________________

                    (должность)     (подпись)        (ФИО)

М.П.

N рег. _____________ дата __________________

________________________ _______________ ________________________

(должность специалиста      (подпись)      (расшифровка подписи)

Министерства труда и социального развития КЧР, принявшего заявку)