Приложение 4. Формат электронной заявки на предоставление первичной медицинской документации, направляемой от плательщика в МО

Приложение N 4

Формат
электронной заявки на предоставление первичной медицинской документации, направляемой от плательщика в МО

Отправка заявок на предоставление первичных медицинских документов (истории болезни, амбулаторной карты) в медицинские учреждения в осуществляется как в подлинном виде на бумажном носителе, так и в электронном виде. Электронная заявка не содержит персональных данных пациента и может передавать по открытым каналам передачи информации, данная заявка может отправляться на адрес электронной почты указанный в реестре счета.

Электронная заявка служит дополнением к заявке в подлинном виде на бумажном носителе.

Электронная заявка в виде файла со сведениями о запрашиваемой медицинской документации имеет формат XML с кодовой страницей Windоws-1251. Файл пакета информационного обмена должен быть упакован в архив формата ZIP с расширением OMS. Каждый файл, сформированный плательщиком (МО, ТФОМС КЧР), имеет уникальное имя. Формат файла электронной заявки представлен в таблице 49.

Файлы электронных заявок на предоставление ПМД отправляются на электронную почту МО указанную в реестре счетов. Тема и текст электронной почты формируется в формате: "Заявка на предоставление ПМД N [Номер заявки] от [Дата заявки] ([Наименование СМО]).

Имя файла содержит только латинские символы и формируется по следующему принципу:

QSNi_Ti_YY_N.XML, где

QS - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

Ni - код источника (реестровый номер СМО в соответствии с классификатором F002), для ТФОМС КЧР указывается "9999".

Ti - код получения (реестровый номер СМО в соответствии с классификатором F002), для ТФОМС КЧР указывается "9999".

YY - две последние цифры порядкового номера года даты заявки;

N - Порядковый номер заявки. Длина номера может составлять от 1 до 9 цифр. В случае если номер заявки является числом, то предпочтительнее использовать номер заявки вместо порядкового номера.

Таблица 49 - Структура файла со сведениями о случаях, по которым запрашивается первичная медицинская документация

Код элемента	Содержание	Тип	Формат	Наименование	Дополнительная информация
1	2	3	4	5	6
Корневой заголовок
ZGLV	REQUEST	O	S	Заявка	Информация о запросе медицинской документации
	ZAP	MO	S	Список случаев	Список запрашиваемых случаев
Информация о запросе медицинской документации
REQUEST	REQUEST_ID	O	T(36)	Идентификатор запроса	Уникальный внутренний идентификатор запроса
	CODE_SMO	У	T(6)	Код плательщика	Код СМО по справочнику F002. В случае если плательщиком является ТФОМС КЧР, то необходимо указывать значение "9999".
	CODE_MO	O	T(6)	Код МО	Код медицинской организации по сбавочнику F003
	INFO_INVOICE	У	T(250)	Информация по запрашиваемым счетам	Информация о счет реестрах. В случае наличия нескольких реестров счетов, то необходимо выводить информацию через символ ";". Пример: N 78 от 06.06.2014; N 113 от 08.07.2014; N 115 от 08.07.2014;
	REQUEST_NUMBER	O	T(15)	Номер заявки	Номер и дата заявки от плательщика
	REQUEST_DATE	O	D	Дата заявки
	TYPECONTROLNAME	У	T(5)	Вид контроля	Доступные значения: МЭЭ ЭКМП
	TYPEEXAMINATION	У	T(50)	Вид экспертизы	Доступные значения: Тематическая Целевая Плановая
Список запрашиваемых случаев
ZAP	SPOLIS	У	T(20)	Серия полиса
	NPOLIS	O	T(20)	номер полиса
	DATE_1	O	D	Дата начала случая
	DATE_2	O	D	Дата окончания случая
	DS1	O	T(6)	Код основного диагноза	Код основного диагноза п МКБ-10 по справочнику M001
	NHISTORY	О	T(50)	Номер истории болезни/ талона амбулаторного пациента	Номер истории болезни в соответствии с подлинником истории болезни (талона амбулаторного больного)
	IDCASE	О	N(8)	Номер записи в реестре случаев	Номер случая из реестра счета
	DSCHET	O	D	Дата счета
	NSCHET	О	N(8)	Номер счета
	ID_PAC	О	T(16)	Код записи о пациенте.	Идентификатор пациента в МО из реестра счета

Таким образом, пример запрашиваемого файла от страховой компании ООО "СК "Ингосстрах-М" будет:

<?xml version="1.0" encoding="windows-1251"?>

<ZGLV>

<request>

<request_id>CA4BFB26-0126-E411-A070-001517F0F3E4</request_id>

<CODE_SMO>15002</CODE_SMO>

<CODE_MO>150012</CODE_MO>

<info_invoice> N 78 от 06.06.2014; N 113 от 08.07.2014; N 115 от 08.07.2014; N 36 от 31.03.2014; N 35 от 31.03.2014; N 52 от 08.04.2014; N 69 от 14.05.2014; N 71 от 19.05.2014; N 72 от 19.05.2014; </info_invoice>

<request_number>1872</request_number>

<request_date>2014-08-17</request_date>

<TypeControlName>МЭЭ</TypeControlName>

<TypeExamination>Тематическая</TypeExamination>

</request>

<ZAP>

<SPOLIS>15Р</SPOLIS>

<NPOLIS>1501998055300001</NPOLIS>

<DATE_1>10.05.2014</DATE_1>

<DATE_2>14.05.2014</DATE_2>

<DS1>I63.8</DS1>

<NHISTORY>5149</NHISTORY>

<IDCASE>17282</IDCASE>

<DSCHET>2014-07-08</ID_PAC>

<NSCHET>115</ID_PAC>

<ID_PAC>D07"<mэя>3е7е8nb</ID_PAC>

</ZAP>

</ZGLV>