Приложение N 4. Жалоба на действие (бездействие) отдела градостроительства и контроля за использованием земель мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Приложение N 4

к Административному регламенту по

предоставлению муниципальной услуги

"Присвоение почтового адреса объектам

недвижимости и земельным участкам"

Образец жалобы на действие (бездействие) отдела градостроительства и контроля за использованием земель мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Исх. от _____________ N ____

Жалоба

* Полное  наименование   юридического  лица, Ф.И.О.  физического

лица ____________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица ___________

_________________________________________________________________

                      (фактический адрес)

Телефон: ________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________

Код учета: ИНН __________________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица _________________________

* на действия (бездействие):

_________________________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать

   основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с

   действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП

(подпись руководителя юридического лица, физического лица)