Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению мэрией
муниципального образования
города Черкесска муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения
в нежилое помещение
и нежилого помещения
в жилое помещение"
Согласие
на обработку персональных данных
Я,_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" в целях оказания услуг, в соответствии
с поданным мною заявлением, даю согласие мэрии муниципального
образования города Черкесска, расположенной по адресу:
г. Черкесск, пр. Ленина,54-а на обработку (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение, использование, распространение,
обезличивание, блокирование, уничтожение) неавтоматизированным и
автоматизированных данных, сведений о месте работы, о социальном
положении, ИНН, профессии, сведений о социальных льготах и др.)
или сообщение персональных данных лица, интересы которого я
представляю, третьей стороне в соответствии с законодательством.
1. Паспортные данные ___________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
________________________________________________________________
2. Адрес по месту регистрации __________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)
Предоставляю необходимые документы для оказания муниципальных услуг
мэрии муниципального образования города Черкесска. Согласие вступает в
силу со дня его подписания и действует в течении неопределенного срока.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего
письменного заявления.
" ______ " __________ _201__г. _____________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.