Приложение N 5. Жалоба на действие (бездействие) отдела градостроительства муницципального образования города Черкесска или его должностного лица

Приложение N 5

к административному регламенту

по предоставлению мэрией муниципального образования

города Черкесска муниципальной услуги "Согласование

переустройства и (или) перепланировки жилого помещения"

Образец жалобы на действие (бездействие) отдела градостроительства муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Исх. от _____________ N ____

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица ______________________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица

(фактический адрес)

Телефон:

Адрес электронной почты:

Код учета: ИНН

* Ф.И.О. руководителя юридического лица

* на действия (бездействие):

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации

МП     (подпись руководителя юридического лица, физического лица)