Приложение. Информация "О работе отдела здравоохранения мэрии муниципального образования города Черкесска, проделанной в 2014 году"

Приложение

к решению

Думы

муниципального образования

города Черкесска

от 26 февраля 2015 г. N 18

Информация
"О работе отдела здравоохранения мэрии муниципального образования города Черкесска, проделанной в 2014 году"

Основная цель как российского, так и муниципального здравоохранения города Черкесска - повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению города.

Мэрией муниципального образования города Черкесска и руководителями муниципальных учреждений здравоохранения в течение 2014 года проводился мониторинг и контроль основных показателей состояния здоровья населения. Полученная информация использована для принятия управленческих решений с целью эффективного и экономически обоснованного влияния на динамику этих процессов и для программно-целевого планирования. Отделом здравоохранения мэрии совместно с муниципальными учреждениями здравоохранения и подразделениями мэрии разработана программа "Развитие здравоохранения города Черкесска в 2014 - 2018 гг.".

Приоритеты в работе муниципальных учреждений здравоохранения в 2014 году:

- обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи,

- укрепление материально-технической базы учреждений,

- решение кадровой проблемы,

- возрождение системы профилактики заболеваний,

- формирование культуры здорового образа жизни,

- повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.

Укомплектованность муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения медицинским персоналом в 2014 году составила:

а) врачебными кадрами в среднем по всем учреждения 91.4 (в 2013 - 89.7), т.е. положительная динамика с приростом 1.7%. Остается дефицит врачей первичного звена - участковых терапевтов и педиатров, реаниматологов, не обновляются кадры рентгенологов, врачей-лаборантов и т.д. Коэффициент совместительства - 1,6.

б) продолжается наметившаяся в последние годы в России устойчивая негативная тенденция к оттоку среднего медицинского персонала и отсутствию пополнения за счет молодых специалистов. В 2014 году процент укомплектованности составил 93.7 (в 2013 - 97). Коэффициент совместительства - 1,4. Проблема частично решается за счет привлечения медработников - жителей близлежащих районов республики. Благодаря персональной работе администрации учреждения с выпускниками медицинского колледжа из выпуска 2014 года в Скорую помощь пришли фельдшера.

В течение года проводился постоянный мониторинг достижения целевых индикаторов Указа Президента Российской Федерации N 597 от 07.05.2012 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" по средней заработной плате персонала муниципальных учреждений здравоохранения. К концу года индикаторы достигнуты по всем учреждениям с небольшим превышением. Средняя заработная плата у врачей 26207,6, среднего медперсонала - 15556,8, младшего медперсонала - 11040,2, воспитателей - 15910,5.

Стационарная помощь оказывается в 3 учреждениях города - городская и детская больницы, медико-санитарная часть. В течение 2014 г., в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, проведена реструктуризация коечного фонда. Это привело к сокращению коек круглосуточного пребывания с 528 на 01.01.2014 года до 508 на 01.01.2015 года (сокращены избыточные хирургические 15 и урологические 10 коек), коек дневного пребывания при стационаре с 60 до 40 и перепрофилированию 35 коек. Число пролеченных в 2014 году в 3 стационарах - 15148 больных (в 2013 г. - 15207), что составило 104.1% от плана и на 59 меньше прошлого года.

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации в Карачаево-Черкесской Республики медицинской помощи на 2014 год) по стационарам муниципальных учреждений здравоохранения достигнуты в целом по городу:

- средняя длительность лечения больного - 10.5 (норматив 11.4),

- среднегодовая занятость койки - 309.4 (норматив 310).

Амбулаторная помощь оказывается в 3 поликлиниках: самостоятельной городской и 2 в составе больниц - детской и медико-санитарной части на 1463 посещения в смену, по факту сделано 1693 посещения в смену (в 2013 г. - 1713).

В 2014 году выполнено всего 669541 посещений в 3 поликлиниках (в 2013 - 751712), что составило 103% выполнения плана. Зарегистрировано заболеваний 137571 (в 2013 г. - 132878). Всего в 2014 г. состояли на диспансерном учете 52328 больных (в 2013 г. - 50624) - прирост на 3.3%. При поликлиниках имеется 64 койки дневного стационара, на которых пролечено в 2014 г. 4264 больных (в 2013 - 4144) - % выполнения плана 108.1.

В 2014 году продолжена диспансеризация определенных групп взрослого населения (начиная с 21 года включена каждая возрастная группа, минуя следующие 2 года). План осмотра по городской поликлинике и медсанчасти составил 16700, фактически осмотрено и обследовано 17071, т.е. план выполнен с превышением 2.1%. Распределение осмотренных по группам здоровья:

I - 4 332 - 25%,

II - 3 720 - 22%,

III - 9019 - 53%.

Впервые выявлены социально-значимые заболевания: 26 случаев онкологии, 1 случай туберкулеза, 33 случая сахарного диабета, 38 случаев глаукомы и 203 случая болезней системы кровообращения.

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1346н проведена диспансеризация несовершеннолетних (МОН). Ею охвачено100% детского населения г. Черкеска.

Большое внимание уделяется профилактике инфекционных заболеваний - охват вакцинацией, в рамках Национального календаря профилактических прививок, от 95 до 98.5 по разным заболеваниям.

Продолжила работу служба неотложной помощи, созданная при поликлиниках для оказания горожанам помощи при заболеваниях, не угрожающих жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи. Объемы по оказанию неотложной помощи населению в поликлиниках в 2014 году выросли на 29.4% и составили 21622 (в 2013 г. 9429) за счет активной работы городской поликлиники и детской больницы.

Выполнены и перевыполнены объемы оказания скорой медицинской помощи муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" - оказана помощь на дому 43295, из них детей 7876.

В доме ребенка в течение года наблюдалось 76 детей. На 01.01.2015 года их было 49, 30 детей определены - усыновление (удочерение), приемная семья, опека, возвращение в семью и в другие учреждения для детей-сирот.

Расходы на содержание и развитие 6 муниципальных учреждений здравоохранения г. Черкесска в 2014 году составили - 581850,9 т.р. (в 2013 г - 514691,9 тыс. руб.) средств бюджетов разных уровней и внебюджетных средств (ОМС - 488045,1 т.р., республиканского бюджета - 38070,3 т.р., местного бюджета - 26574,0 т.р., от оказания платных услуг - 24124,9т.р., от иной приносящей доход деятельности - 5036,6 т.р.). Это на 67159 тыс. руб. или на 11.5% больше уровня 2013 г.

В общей сумме средства, полученные по национальному проекту "Здоровье" составили 4548.4 тыс. руб.

В реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" участвует муниципальное бюджетное учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть" - 996.4 тыс. руб. за наблюдение беременных женщин и муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Черкесская городская детская больница" - 3552 за диспансерное (профилактическое) наблюдение ребенка в течение первого года жизни.

Финансирование расходов учреждений здравоохранения производилось в соответствии с муниципальной целевой программы "Развитие здравоохранения г. Черкесска в 2014 - 2018 гг.", что позволило увязать расходование средств с намеченными программой целями.

В 2014 году для улучшения материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения выделено 26574,0 тыс. рублей из средств местного бюджета. Они направлены:

а) 19560,4 тыс. руб. на проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения:

- в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская детская больница" замена мягкой кровли на шатровую крышу, в детской поликлинике - ремонт физиотерапевтического отделения в стационаре,

- в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Дом ребенка специализированный" ремонт пищеблока и групп, благоустройство территории учреждения,

- в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Медико-санитарная часть" ремонт водогрязелечебницы,

- в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская поликлиника" - ремонт 2 этажа 1 корпуса;

б) 4955.6 тыс. руб. на оснащение учреждений здравоохранения новым медицинским и иным оборудованием, санитарным транспортом:

- приобретение 2 единиц санитарного транспорта для муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи",

- замена грузового лифта в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская поликлиника", что улучшило доступность учреждения для лиц с ограниченными возможностями,

- гематологический анализатор для муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть",

- криодеструктор для муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Черкесская городская детская больница", что позволило полностью наладить процесс утилизации медицинских отходов в детской больнице, так как пиролизные печи были получены по программе "Модернизация здравоохранения";

в) 1682.8 тыс. руб. направлены:

- в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" за перевозку больных с хронической почечной недостаточностью на гемодиализ и погашение задолженности,

- приобретение тест-систем для обследования на употребление 3 видов наркотических средств,

- малые архитектурные формы для Дома ребенка.

В 2014 году продолжена работа в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения города Черкесска по внедрению современных информационных систем (оборудование получено по программе "Модернизация здравоохранения"). Начали работать информационные программы локальной сети "Стационар", "Поликлиника", "Лекарственный склад". Запущена электронная регистратура с записью на прием к врачу через терминал и портал госуслуг.

В учреждениях здравоохранения города внедрены новые методы:

а) диагностики:

1) с целью улучшения качества оказания медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская поликлиника" подготовлен врач-гериатр и в 4-квартале открыт гериатрический центр,

2) в медсанчасти с нагрузкой работает компьютерный томограф, введенный в строй в декабре 2013 г.,

- проводится электромиография,

- кардиотопографическое мониторирование беременных;

б) лечение:

1) в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская поликлиника" открыто отделение реанимации и интенсивной терапии 01.06.2014 г. (Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики приобретен аппарат ИВЛ),

2) в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесская городская клиническая больница" внедрены:

- в хирургии эндоскопические методы остановки кровотечения из варикозное расширенных вен пищевода и лечение паховых грыж по методу Линкенштейна,

- в пульмонологии верификация ТВС-этиологии патологии легких с помощью реакции диаскен-теста,

- в физиотерапии внедрение новых методик физиолечения: панкреатита методом электродренинга контрикалом и инфицированных ран методом внутритканевого электрофореза,

3) в медсанчасти медикаментозная иглорефлексотерапия.

В 2014 году муниципальными бюджетными учреждениями здравоохранения города по-прежнему использовалась возможность направления больных горожан на лечение в федеральные центры по квотам для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В течение года направлено 343 горожанина, пролечено 297, 15 получили СМП, 31 в листе ожидания.

Деятельность здравоохранения оценивается по данным медико-демографических показателей здоровья населения, которые составили в 2014 году:

а) повышение рождаемости до 14.1 на 1000 населения (в 2013 г - 12.8),

б) дальнейшее снижение общей смертности населения до 9.1 на 1000 населения (в 2013 г. - 9.4). Она обусловлена, главным образом, смертностью от неинфекционных заболеваний. На 1 месте в общей структуре смертности сердечно-сосудистая патология, на 2 - онкологические заболевания, на 3 смерть от внешних причин, в том числе дорожно-транспортные происшествия. Печально, что 5 детей старше года умерли от насильственной смерти.

в) естественный прирост населения составил 5.0 (в 2013 г. - 3.5).

Цели и задачи муниципального здравоохранения в 2015 году

Задачи:

1. Совершенствование системы организации медицинской помощи населению,

2. Создание условий, возможностей и мотивации населения для ведения здорового образа жизни,

3. Эффективное управление финансовыми ресурсами здравоохранения,

4. Повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду,

5. Внедрение достижений медицинской науки и инноваций в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Для выполнения указанных целей и задач необходимо решить ряд проблем:

6. Завершение начатого в 1987 году строительства второго корпуса муниципального бюджетного учреждения здравоохранения города Черкесска "Черкесская городская клиническая больница" (не достроены 3-4 этажи 3 блока, операционные залы, нет разводки кислорода, принудительной вентиляции и т.д.);

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

2) улучшение обеспеченности муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом;