Приложение 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 2

к административному регламенту

образец заявления

Заявление

В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики от 25 марта 2003 года N 16-РЗ "О некоторых социальных гарантиях лицам, замещавшим государственные должности Карачаево-Черкесской Республики и должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии (возобновить мне выплату пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") (нужное подчеркнуть.)

Трудовую пенсию ________________________________________________________

(вид пенсии)

получаю в ________________________________________________________

(наименование органа Пенсионного фонда)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Карачаево-Черкесской Республики, выборной муниципальной должности, должности федеральной службы, государственной должности государственной службы Карачаево-Черкесской Республики или муниципальной должности муниципальной службы, или при назначении мне пенсии за выслугу лет, или ежемесячного пожизненного содержания, или при установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения, или при установлении в соответствии с законодательством другого субъекта Российской Федерации пенсии за выслугу лет к трудовой пенсии обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в администрацию Зеленчукского сельского поселения.

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) справка о размере месячного содержания (денежного вознаграждения);

2) справка о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы, дающего право на пенсию за выслугу лет к государственной пенсии;

3) копия трудовой книжки, а также иные документы (копии), подтверждающие стаж государственной службы (работы);

4) справка отделения Пенсионного фонда РФ по КЧР о назначенной (досрочно оформленной) пенсии _________________________________________________________

(вид пенсии)

5) копия приказа (распоряжения, постановления) об освобождении от государственной должности или должности государственной службы.

"____" __________ 200 _ г.

_________________________

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: _______________ г.

(место для печати кадровой службы органа)

______________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой службы, уполномоченного регистрировать заявление