Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 2

к Порядку

бесплатного предоставления

многодетным семьям

земельных участков,

находящихся в муниципальной

собственности Инжичишховского

сельского поселения

В Администрацию

Инжичишховского сельского поселения

от __________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

дата рождения _______________________

гражданство ___________, пол __________

документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________

серия ___ номер ____ выдан ____________

года кем _____________________________

адрес регистрации по месту жительства

_____________________________________

адрес фактического места жительства

_____________________________________

контактный телефон ____________________

Заявление

Прошу предоставить моей семье земельный участок с кадастровым номером ____________, площадью _____ кв. м, расположенный по адресу:

_____________________________________________________,

в собственность бесплатно для ___________________________

_____________________________________________________

      (указать одну из целей использования земельного участка)

Обязуюсь за свой счет осуществить государственную регистрацию перехода права собственности на земельный участок.

"____" ____________ 20__ г.

________________ /____________________/

     (Подпись заявителя) (расшифровка подписи)