Приложение 1. Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты

Приложение 1

к Инструкции

о порядке сбора

подписей избирателей

в поддержку списков кандидатов

в депутаты представительных органов

муниципальных образований,

приема и проверки

подписных листов

и иных документов,

представляемых уполномоченными

представителями избирательных

объединений в избирательную комиссию

Протокол
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты ______________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
_________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

Номер книги	Количество подписных листов	Количество подписей
Итого:

Уполномоченный представитель ______________________

Дата _____________________________________________

(подпись, ФИО)