Приложение 4. Карточка устного обращения за оказанием бесплатной юридической помощи в Управление охраны окружающей среды и водных ресурсов Карачаево-Черкесской Республики

Приложение 4

к Порядку

Карточка
устного обращения за оказанием бесплатной юридической помощи в Управление охраны окружающей среды и водных ресурсов Карачаево-Черкесской Республики

Номер обращения: ___________________________________________________________

_______________________________________________________

(ФИО, должность лица,

оказавшего бесплатную юридическую помощь)

_______________________________________________________

Дата и время обращения:

_______________________________________________________

ФИО заявителя:

_______________________________________________________

Домашний адрес заявителя:

_______________________________________________________

Категория заявителя:

_______________________________________________________

Краткое содержание вопроса:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

Согласен на получение ответа в устной форме:

_______________________________________________________

(подпись заявителя)

Краткое содержание ответа:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

" ___ " __________ 20 ____ года	____________________________
	(подпись заявителя)

_______________________________________________________

(подпись должностного лица,

оказавшего бесплатную юридическую помощь)