Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников муниципальной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей на 2014-2018 годы"

Приложение N 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Включение молодых семей в список

участников муниципальной программы города Черкесска

"Обеспечение жильем молодых семей" на 2014-2018 годы",

изъявивших желание получить социальную выплату

на приобретение (строительство) жилья"

Заявление

Прошу включить в состав участников муниципальной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей на 2014-2018 годы" молодую семью в составе:

супруг _______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N __________________________, выданный _________________________________________ "___" ___________ ______ г., проживает по адресу ________________________________________________ __________________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________________,

(ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ________________________, выданный _________________________________________ "___" __________ ______ г., проживает по адресу _________________________________________;

дети:

1. ___________________________________________________________________,
	(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _______ N _________, выданное(ый)
______________________________________ "____" _____________ ______ г., проживает по адресу __________________________________________________;

2.
	(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _______ N _________, выданное(ый)
______________________________________ "____" _____________ ______ г., проживает по адресу _________________________________________________;

3.
	(ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия _______ N _________, выданное(ый)

___________________________________ "___" ____________ _____ г., проживает по адресу ________________________________________________________.

С условиями участия в муниципальной целевой программе "Обеспечение жильем молодых семей на 2014-2018 годы" ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

___________

(подпись)

____________;

(дата)

2) ______________________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

___________

(подпись)

____________;

(дата)

3) ______________________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

___________

(подпись)

____________;

(дата)

4) ______________________________________

(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)

___________

(подпись)

____________.

(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________;