Приложение N 2. Заявка на приватизацию находящегося в государственной собственности земельного участка

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению УАГ и ЗО

мэрии МО г. Черкесска

муниципальной услуги

"Предоставление юридическим лицам

и гражданам в собственность,

постоянное (бессрочное) пользование,

безвозмездное пользование,

аренду земельных участков

из состава земель,

государственная собственность на которые

не разграничена"

Управление архитектуры, градостроительства и

земельных отношений мэрии муниципального

образования г. Черкесска

Заявка
на приватизацию находящегося в государственной собственности земельного участка

От ____________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая __________________________________________________________

форма, сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя,

_______________________________________________________

(далее - заявитель).

отчество, паспортные данные)

Адрес заявителя (ей):

_______________________________________________________

_______________________________________________________

(местонахождение юридического лица;

место регистрации физического лица)

Телефон (факс) заявителя (ей)

_______________________________________________________

Прошу (сим) приватизировать земельный участок, находящийся в государственной собственности, площадью ___________кв. м., кадастровый номер _________________________,на котором расположен (ы) объект (ы) недвижимости, принадлежащие заявителю на праве собственности (далее - земельный участок).

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: Россия, Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск ____________________________________________________________

_______________________________________________________.

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:

земли населенных пунктов, ИЖС.

1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:

______________________________________________________.

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок

_______________________________________________________

(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право на котором заявитель использует земельный участок _____________________________________________________________

_________________________________________________________

(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

1.6. На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации и пунктом 8 статьи 28 Федерального закона "О приватизации государственного и муниципального имущества".

N	Наименование объекта	Собственник (и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости *

* заполняется при наличии нескольких собственников объекта (ов) недвижимости.

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.

Заявитель:

_____________________________	_____________
(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. физического лица)	(подпись)

М.П. "____" ______________ 2015 г.

Заявление принял (а):

_______________ вх. N__________ ___________2015 г.