Приложение N 2. Квитанция об уплате штрафа за нарушение Правил пользования Московским метрополитеном

Приложение N 2
к распоряжению мэра Москвы
от 28 октября 1994 г. N 533-РМ

Квитанция
об уплате штрафа за нарушение Правил пользования Московским метрополитеном

                       Корешок квитанции Г N _____________

     ____________________________________________________________________

                     (фамилия, инициалы нарушителя)

     Допущенное мною нарушение и наложение взыскания не оспариваю.

     Квитанцию об уплате штрафа в сумме ________________________

                                          (прописью)

     _______________________________________ получил.

     ____________________________________________________________________

                       (дата, подпись нарушителя)

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, инициалы, должность лица, наложившего взыскание)

     ____________________________________________________________________

     --------------------------------------------------------------------

                             (линия отрыва)

                         Московский метрополитен             

                              Квитанция Г N                  

            Об уплате штрафа за нарушение Правил пользования

                       Московским метрополитеном            

     ____________________________________________________________________

                     (фамилия, инициалы нарушителя)

     ____________________________________________________________________

                    (сумма штрафа цифрами и прописью)

     ____________________________________________________________________

       (дата, фамилия,  инициалы, должность лица,наложившего взыскание)

     ____________________________________________________________________

     --------------------------------------------------------------------

                             (линия отрыва)

                         Московский метрополитен              

                              Квитанция Г N                   

            Об уплате штрафа за нарушение Правил пользования 

                       Московским метрополитеном             

     ____________________________________________________________________

                     (фамилия, инициалы нарушителя)

     ____________________________________________________________________

                    (сумма штрафа цифрами и прописью)

     ____________________________________________________________________

      (дата,фамилия,инициалы,должность лица,наложившего взыскания)