Приложение 2. Заявка на получение учетной карточки персонала игорного заведения

Приложение 2
к Временному положениюо выдаче учетных карточек
персонала игорного заведения

Заявка
на получение учетной карточки персонала игорного заведения

     Заявитель __________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

просит выдать учетную  карточку  сотруднику  казино  ____________________

                                                     (наименование

________________ на осуществление работ в должности  ____________________

казино)                                              (должность)

Соискатель     __________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

паспорт серии ________ N ______________ выдан ___________________________

проживающий   по   адресу________________________________________________

Обучался_________________________________________________________________

Работал__________________________________________________________________

Сведения о наличии учетной карточки ранее________________________________

                                          (кем,когда выдавалась,

_________________________________________________________________________

                            почему погашена)

Сведения о судимости     ________________________________________________

Список  прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Подпись заявителя

М.П.