Приложение 2. Заявка на заключение Инвестиционного контракта на реконструкцию (модернизацию) предприятий потребительского рынка и услуг (типовая форма)

Приложение 2
к постановлению Правительства Москвы
от 14 марта 1995 г. N 221

Заявка
на заключение Инвестиционного контракта на реконструкцию (модернизацию) предприятий потребительского рынка и услуг (типовая форма)

1. Объект, передаваемый в собственность

     1.1. Полное и сокращенное наименования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2. Юридический адрес (местоположение Объекта)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3. Номер и дата государственной регистрации Объекта:

_________________________________________________________________________

     1.4. Собственность _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Список Инвесторов

     Полное и сокращенное наименования, юридический статус Инвестора,

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес (адрес) __________________________________________

     Организационно-правовая форма: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Величина Уставного капитала ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Полное и сокращенное наименование, юридический статус Инвестора,

_________________________________________________________________________

   Юридический адрес (адрес) ____________________________________________

   Организационно-правовая форма: _______________________________________

_________________________________________________________________________

    Величина Уставного капитала _________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Инвестируемое предприятие

     3.1. Полное и сокращенное наименования______________________________

_________________________________________________________________________

     3.2. Дата регистрации предприятия __________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3. Учредители_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.4. Юридический адрес______________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.5. Организационно-правовая форма__________________________________

_________________________________________________________________________

4. Основные характеристики инвестируемого предприятия

     4.1. Сфера деятельности_____________________________________________

_________________________________________________________________________

- основная продукция (услуги)____________________________________________

_________________________________________________________________________

- основные потребители __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.2. Численность работающих на предприятии _________________________

 ________________________________________________________________________

 Общие занимаемые площади_______________________________________

     4.4. Существующие объемы производства (услуг)_______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4.5. Прибыль предприятия за прошедший год___________________________

5. Сведения о проведении инвестиционного проекта

     5.1. Основные планируемые работы по реорганизации предприятия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.2. Основные планируемые работы по реконструкции объекта

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.3. Основные этапы технической доработки  объекта  (с  планируемыми

сроками проведения работ)________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.4. Планируемые  объемы  инвестиций  на  проведение инвестиционного

проекта (по этапам проведения работ)_____________________________________

_________________________________________________________________________

6. Предполагаемые результаты от проведения инвестиционного проекта

     6.1. Предполагаемые изменения  объемов  производства  (услуг)  после

реконструкции (в % от п.4.4.) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.2. Предполагаемые    изменения    площадей    предприятия    после

реконструкции ______________________________________________________ кв.м

     6.3. Необходимые  площади  для  выпуска планируемого объема основной

продукции (услуг) после реконструкции ______________________________кв.м.

     6.4. Предполагаемый срок окупаемости проекта________________________

_________________________________________________________________________

     Изучив положение  о  порядке  заключения  Инвестиционных  контрактов

Доверенное  лицо  согласно  на  проведение  Инвестиционного  проекта   по

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          ( наименование работ,

________________________________________________________________.

                             адрес объекта )

     В случае,  если предложения будут приняты,  Доверенное лицо берет на

себя обязательства до заключения Контракта за свой счет провести:

     - аудиторскую  проверку  деятельности  представляемых  им  сторон за

прошедший календарный год;

     - разработать и согласовать проект Контракта;

     - получить гарантии банка.

     Должность и Ф.И.О. Доверенного лица_________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес (адрес) и банковские реквизиты Доверенного лица:

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

                     Подпись _________________"____"____________199   г.