Пояснительная записка к проекту федерального закона N 98027025-2 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год" (не действует)

Пояснительная записка
к проекту федерального закона N 98027025-2 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год"

Досье на проект федерального закона

Проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год разработан на основании законодательных актов и нормативно-методических документов по обязательному медицинскому страхованию с учетом действующего тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование в размере 3,6%, установленного Федеральным законом "О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Государственный фонд занятости Российской Федерации и в фонды обязательного медицинского страхования на 1998 год" N 9-ФЗ от 8 января 1998 г., в том числе 0,2%, подлежащих к перечислению в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее именуется - Фонд), и в соответствии с решениями правления Фонда.

В 1998 году доходную часть бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования планируется сформировать за счет следующих источников:

(млн.руб.)

Остатка средств на 1 января 1997 года                                13,4

Части страховых взносов на обязательное медицинское                1346,2

страхование, подлежащей перечислению в Федеральный фонд

Возврата ранее размещенных временно свободных                        10,0

финансовых средств

Доходов от использования временно свободных                           2,2

финансовых средств

Прочих доходов                                                       35,2

Для разработки доходной части проекта бюджета Фонда использовались прогнозные оценки по фонду оплаты труда, принятые Минфином России в сумме 710,0 млрд.рублей.

В связи с тем, что от уплаты страховых взносов в соответствии с действующим законодательством освобождаются общественные организации инвалидов, находящиеся в собственности этих организаций предприятия, объединения и учреждения, созданные для осуществления уставных целей, к расчету взносов принимаются 94,8% от прогнозируемого фонда оплаты труда, или 673,1 млрд.рублей.

В соответствии с законодательно установленной частью размера тарифа страхового взноса в Фонд (0,2%) поступления страховых взносов запланированы в размере 1346,2 млн.рублей.

Доход от размещения временно свободных финансовых средств предусмотрен в сумме 2,2 млн.рублей. Возврат ранее размещенных временно свободных финансовых средств - 10,0 млн.рублей. Прочие доходы (ошибочно перечисленные страховые взносы) - 35,2 млн.рублей.

Общая сумма доходов Фонда с учетом остатка на конец 1998 года планируется - 1407,0 млн.рублей.

В 1998 году предполагается направление финансовых средств Фонда на следующие цели:

(млн.руб.)

субвенции на выравнивание условий деятельности                     1147,6

территориальных фондов по обеспечению программ

обязательного медицинского страхования, включая

нормированный страховой запас, из них:

     нормированный страховой запас                                   92,0

финансирование целевых программ в рамках                            140,7

обязательного медицинского страхования, в том числе:

     охрана материнства и детства                                   105,7

     финансирование Ожогового центра Института                       35,0

     хирургии им.А.В.Вишневского Российской академии

     медицинских наук

компьютеризация системы обязательного медицинского                   35,0

страхования

мероприятия по подготовке специалистов                                5,3

научные исследования                                                  4,0

проведение региональных совещаний и конференций                       1,5

международное сотрудничество                                          0,7

содержание исполнительной дирекции Фонда                             27,0

прочие расходы                                                       35,2

Общая сумма расходов Фонда на 1998 год составит 1397,0 млн.рублей.

Согласно положению о Фонде, утвержденному постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, правление Фонда определяет направления использования доходов.

В соответствии с решением правления Фонда от 13 мая 1994 года определены следующие направления использования доходов:

80% - субвенции на выравнивание условий деятельности территориальных фондов по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

10% - на централизованные мероприятия по охране и укреплению здоровья населения (в том числе по предложению Минздрава России);

10% - на целевые программы подготовки специалистов системы обязательного медицинского страхования, федеральные программы и научные исследования в этой области, содержание исполнительной дирекции Фонда, международное сотрудничество и решение других задач по развитию и совершенствованию обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Основной задачей Фонда является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, во исполнение которой осуществляется выравнивание условий деятельности территориальных фондов по финансированию программ обязательного медицинского страхования.

Распределение субвенций территориальным фондам осуществляется с применением Положения о порядке предоставления Фондом субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации для обоснования потребности в них, утвержденного приказом Фонда от 7 августа 1997 г. N 71 "Об обеспечении целевого и рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования".

Всего субвенций на выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования предусмотрено в размере 1055,6 млн.рублей.

Для стабильного функционирования системы обязательного медицинского страхования предполагается создать нормированный страховой запас в размере 92,0 млн.рублей. Указанные средства резервируются на случай возникновения критических ситуаций с финансированием программ обязательного медицинского страхования и не являются свободными средствами. Расчетно указанная сумма определена в размере до 8% (одномесячный запас средств) от суммы субвенций, направляемых на выравнивание деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования в 1998 году будут направлены средства в сумме 140,7 млн.рублей. Приоритетными программами в 1998 году правлением Фонда определены следующие:

охрана материнства и детства в Российской Федерации, в том числе безопасное материнство и мероприятия по вакцинации детей (105,7 млн.рублей)*;

финансирование мероприятий по оснащению медицинским оборудованием операционных и палат реанимации Ожогового центра института хирургии им.А.В.Вишневского как головного медицинского учреждения федерального уровня, оказывающего уникальные виды специализированной высококвалифицированной медицинской помощи гражданам всех регионов Российской Федерации, пострадавшим от ожогов, в том числе в зонах конфликтов и стихийных бедствий (35,0 млн.рублей).

В соответствии с Концепцией информатизации системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации Фонд продолжит в 1998 году создание единой коммуникационно-компьютерной сети, объединяющей фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские учреждения, осуществляющие обязательное медицинское страхование и обеспечивающие возможность автоматизированной обработки данных, в том числе проведение межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, оказанную гражданам вне пределов территории, где они застрахованы, статистической, финансовой и бухгалтерской отчетности в целях контроля эффективности расходования денежных средств, представление необходимой информации всем участникам системы. На эти цели предусмотрено 35,0 млн. рублей.

На подготовку и переподготовку специалистов системы обязательного медицинского страхования, организацию и проведение тематических семинаров для руководящих работников территориальных фондов, организацию и проведение выездных региональных учебных циклов планируется 5,3 млн.рублей, в том числе на дополнительное профессиональное образование - 1,3 млн.рублей, на подготовку кадров по вопросам медицинского страхования на основании зарубежного опыта 2,0 млн.рублей.

На научные исследования в области обязательного медицинского страхования, разработку и совершенствование организации обязательного медицинского страхования, отработку механизмов функционирования системы, научный анализ деятельности и перспектив развития обязательного медицинского страхования, интеграции системы обязательного медицинского страхования в единую систему медико-социального страхования - 4,0 млн.рублей.

На проведение региональных совещаний и конференций предусмотрены расходы в сумме 1,5 млн.рублей.

Фонд осуществляет международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования и принят в 1996 году в члены Международной ассоциации социального обеспечения и Европейской ассоциации управления здравоохранением. Членские взносы в эти организации в 1998 году составят 0,7 млн.рублей.

На содержание исполнительной дирекции Фонда в соответствии с решением правления Фонда может направляться до 2,0% от всех доходов Фонда. В проекте бюджета на 1998 год указанные расходы запланированы в сумме 27,0 млн.рублей, или 1,9% от доходов Фонда. Эти средства предназначены на содержание работников исполнительной дирекции Фонда, с учетом повышения заработной платы в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 апреля 1997 г. N 310 "О денежном содержании федеральных государственных служащих", расходы на служебные командировки сотрудников, хозяйственные расходы, с учетом увеличения расходов на коммунальные услуги, в том числе в связи с увеличением производственных площадей, занимаемых Фондом, на текущий ремонт, расходы на капитальный ремонт (теплоцентраль, фасад, кровля) и другие расходы, связанные с обслуживанием исполнительной дирекции Фонда.

Прочие расходы предусматривают средства на возврат ошибочно перечисленных страховых взносов - 34,0 млн.рублей, информационно-публицистическую деятельность - 1,2 млн.рублей и составят - 35,2 млн.рублей.

Остаток средств на конец года предусматривается в размере 10,0 млн.рублей.

________________________________________

* Основанием для участия Фонда в финансировании мероприятий в рамках Президентской программы "Дети России" явились высокий уровень показателей детской и материнской смертности, заболеваемость детей, подростков и женщин фертильного возраста в Российской Федерации, а также рост заболеваемости полиомиелитом и угрозой его распространения в стране. Финансирование целевых мероприятий осуществляется на основе согласованных действий Минздрава России, фондов обязательного медицинского страхования и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.