Проект федерального закона N 98042437-2
"О системе здравоохранения Российской Федерации"
Досье на проект федерального закона
См. пояснительную записку
финансово-экономическое обоснование
перечень актов законодательства для изменения
Глава 1. Основные положения
Глава 2. Полномочия Президента РФ, органов государственной власти РФ,
органов государственной власти субъектов РФ,
органов местного самоуправления в области здравоохранения
Глава 3. Задачи органов исполнительной власти субъектов РФ, органов
местного самоуправления в области здравоохранения,
координация и взаимодействие в области здравоохранения
Глава 4. Государственное регулирование в области здравоохранения
Глава 5. Общественный контроль и общественные объединения
в области здравоохранения
Глава 6. Субъекты, осуществляющие деятельность в области
здравоохранения
Глава 7. Медицинское страхование
Глава 8. Финансирование здравоохранения
Глава 9. Международное сотрудничество в области здравоохранения
Глава 10. Ответственность за нарушение настоящего Федерального закона
Глава 11. Заключительные положения
Руководствуясь Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, положениями федеральных законов Российской Федерации;
принимая во внимание, что здоровье как наивысшая социально-экономическая ценность - это не только отсутствие болезней, но и благополучие граждан в гармонии с окружающей их физической, социальной, экономической и культурной средой, право на здоровье является одним из основных неотъемлемых прав человека, а надлежащий уровень здоровья общества является необходимой предпосылкой безопасности и процветания Российской Федерации, создания открытого, гармоничного и справедливого гражданского общества;
разделяя провозглашенные Всемирной Организацией Здравоохранения положения глобальной стратегии "Здоровье для всех" и осознавая, что равный доступ к качественным медицинским и социальным услугам имеет решающее значение для защиты, укрепления и восстановления здоровья граждан;
подтверждая ответственность государства за сохранение и укрепление здоровья граждан, обеспечение стабильности развития экономики страны, реализацию социальных гарантий;
стремясь к совершенствованию правового регулирования в области охраны здоровья граждан и добиваясь обеспечения естественного права на наивысший уровень здоровья, а также права на здоровую окружающую среду, Государственная Дума принимает настоящий Федеральный закон.
Глава 1. Основные положения
Статья 1. Предмет регулирования и задачи настоящего Федерального закона
1. Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы деятельности системы здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья, доступную и качественную медицинскую и лекарственную помощь.
2. Задачами настоящего Федерального закона являются:
определение компетенции и ответственности органов государственной власти Российской Федерации и органов местного самоуправления в области здравоохранения;
установление государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью;
государственное регулирование деятельности системы здравоохранения Российской Федерации;
определение порядка финансирования и экономической деятельности в системе здравоохранения Российской Федерации;
определение ответственности за нарушение требований настоящего Федерального закона.
Статья 2. Основные понятия
В настоящем Федеральном законе применяются следующие понятия:
медицинская и фармацевтическая деятельность - профессиональная деятельность лиц, получивших высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование;
система здравоохранения Российской Федерации - это совокупность органов управления здравоохранением и организаций здравоохранения государственного и частного секторов, деятельность которых направлена на профилактику заболеваний, сохранение, укрепление здоровья и оказание медицинской и лекарственной помощи гражданам;
органы управления здравоохранением - федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, органы управления медицинской службой федеральных органов исполнительной власти, перечень которых установлен настоящим Федеральным законом;
организации здравоохранения - предприятия, учреждения и организации системы здравоохранения Российской Федерации независимо от формы собственности;
государственный сектор - составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, включающая организации здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности, основными источниками финансирования которых являются бюджеты всех уровней, а также средства обязательного медицинского страхования;
частный сектор - составная часть системы здравоохранения Российской Федерации, включающая организации здравоохранения частной формы собственности, а также граждан, занимающихся частной медицинской практикой без образования юридического лица (далее - граждане, занимающиеся частной медицинской практикой);
качество медицинской помощи - совокупность свойств, характеризующих медицинские технологии и результаты их выполнения, и подтверждающих соответствие медицинской помощи, современному уровню медицинской науки и технологии, стандартам, а также потребностям пациента.
платные медицинские услуги - предоставление в связи с несчастным случаем, заболеванием медицинской помощи, выполнение обследования, консультация, оформление документов, какая-либо сервисная услуга, которые оказываются в организациях здравоохранения, на производстве или при посещении больного на дому, и обязательным условием которых является требование предварительной или последующей оплаты непосредственно от пациента или лиц, представляющих его интересы.
санаторно-курортное лечение - комплекс профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья человека, обусловленный использованием природных лечебных ресурсов.
Статья 3. Законодательство Российской Федерации о системе здравоохранения Российской Федерации
1. Законодательство Российской Федерации о системе здравоохранения Российской Федерации состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов и принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
2. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора.
3. Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, акты органов местного самоуправления и организаций здравоохранения, ограничивающие права граждан, а также снижающие объем и качество оказания медицинской помощи по сравнению с уровнем, установленным настоящим Федеральным законом, подлежат отмене в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 4. Государственная политика в области здравоохранения
1. Государственная политика в области здравоохранения направлена на создание таких условий деятельности системы здравоохранения Российской Федерации, которые позволяют осуществлять санитарное просвещение населения, профилактику заболеваний, обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам, проводить научные исследования и подготовку кадров в области здравоохранения, поддерживать и развивать материально-техническую базу системы здравоохранения Российской Федерации.
2. Государственная политика в области здравоохранения строится на принципах:
поддержки государством мер по сохранению и укреплению здоровья граждан;
отнесения здоровья граждан к факторам обеспечения национальной безопасности страны;
приоритетности финансирования здравоохранения;
гарантий предоставления гражданам медицинской и лекарственной помощи, соответствующей федеральным стандартам качества;
обеспечения установленных государством гарантий в области здравоохранения соответствующими финансовыми ресурсами, направляемыми на здравоохранение;
разграничения полномочий и предметов ведения в области здравоохранения между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и органами местного самоуправления;
соблюдения единства интересов человека и государства в области здравоохранения;
доступности медицинской, лекарственной и медико-социальной помощи гражданам на территории всей страны;
реорганизации государственного сектора, в том числе путем ликвидации ведомственных организаций здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов всех уровней;
ответственности органов государственной власти, органов местного самоуправления и должностных лиц за неисполнение законодательства в области здравоохранения;
экономической заинтересованности юридических и физических лиц в сохранении и укреплении здоровья граждан;
социальной справедливости при реализации прав граждан в области здравоохранения;
социальной защиты граждан в случае утраты здоровья;
координации действий органов государственной власти и органов местного самоуправления в области здравоохранения;
приоритетности мер по профилактике заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, санитарному просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни;
преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;
равных условий деятельности организаций здравоохранения;
государственной поддержки научных исследований в области разработки новых методов профилактики, диагностики и лечения;
участия граждан в решении вопросов сохранения и укрепления здоровья, а также управления здравоохранением;
развития международного сотрудничества в области здравоохранения.
Статья 5. Обеспечение граждан бесплатной медицинской помощью
1. Граждане Российской Федерации обеспечиваются медицинской помощью в организациях здравоохранения государственного сектора бесплатно в объеме государственных минимальных социальных стандартов.
2. Государство гарантирует предоставление гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
Статья 6. Обеспечение развития организаций здравоохранения в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
1. Российская Федерация обеспечивает приоритет в развитии организаций здравоохранения в сельской местности, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
2. Государство поощряет налоговыми и другими льготами привлечение внебюджетных источников финансирования для развития организаций здравоохранения, указанных в части первой настоящей статьи.
3. Правительство Российской Федерации обеспечивает населению, ведущему традиционную для коренных малочисленных народов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей жизнедеятельность в местах их исконного обитания, всестороннюю медико-социальную помощь. С этой целью федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения создает самостоятельную службу, планирование и управление которой осуществляется в сотрудничестве с указанным населением и с учетом экономических, географических, социальных и культурных особенностей.
Статья 7. Виды деятельности в области здравоохранения
1. В Российской Федерации могут осуществляться следующие виды деятельности в области здравоохранения:
лечебно-профилактическая помощь;
медико-социальная помощь;
охрана общественного здоровья;
медицинское страхование;
фармацевтическая деятельность;
общеоздоровительная деятельность;
санаторно-курортное лечение;
научная, научно-исследовательская и опытно-конструкторская деятельность;
санитарно-гигиеническая деятельность;
образовательная деятельность;
производственная деятельность;
народная медицина (целительство);
иные виды деятельности, перечень которых устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Статья 8. Система здравоохранения Российской Федерации
1. Государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения, развитие которых гарантируется Конституцией Российской Федерации, составляют единую систему здравоохранения Российской Федерации.
2. Система здравоохранения Российской Федерации по формам собственности подразделяется на государственный сектор и частный сектор.
3. Управление секторами системы здравоохранения Российской Федерации осуществляется через специально создаваемые органы управления здравоохранением на федеральном уровне, в субъектах Российской Федерации и в муниципальных образованиях.
Глава 2. Полномочия Президента Российской Федерации,
органов государственной власти Российской Федерации,
органов государственной власти субъектов Российской Федерации,
органов местного самоуправления в области здравоохранения
Статья 9. Полномочия Президента Российской Федерации в области здравоохранения
Президент Российской Федерации
определяет основные направления государственной политики в области здравоохранения;
издает нормативные правовые акты в области здравоохранения;
уполномочивает федеральные органы исполнительной власти и специально созданные федеральные органы на решение задач в области здравоохранения;
осуществляет иные полномочия в области здравоохранения в соответствии с Конституцией Российской Федерации.
Статья 10. Полномочия Федерального собрания - парламента Российской Федерации в области здравоохранения
Федеральное собрание - парламент Российской Федерации:
осуществляет законодательное регулирование системы здравоохранения Российской Федерации;
принимает федеральный бюджет, в том числе в части расходов на здравоохранение;
принимает федеральные законы, связанные с бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
устанавливает федеральные налоговые и иные льготы в области здравоохранения.
Статья 11. Полномочия в области здравоохранения Правительства Российской Федерации
Правительство Российской Федерации:
1) формирует государственную политику в области здравоохранения, концепцию развития здравоохранения и медицинской науки;
2) вносит в Государственную Думу проекты федеральных законов в области здравоохранения и проект федерального бюджета, в котором выделяются расходы на здравоохранение, принимает нормативные правовые акты по реализации законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, контролирует их выполнение;
3) организуют разработку, финансирование и выполнение федеральных целевых программ в области здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
4) формирует федеральные внебюджетные фонды развития здравоохранения и содействуют их эффективному использованию;
5) определяет основные направления государственной политики и координирует деятельность в области санаторно-курортного лечения;
6) обеспечивает государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории Российской Федерации, организует санитарную охрану территории Российской Федерации от завоза и распространения инфекционных болезней;
7) разрабатывает и утверждает федеральные стандарты, нормы и правила, осуществляет контроль за их соблюдением;
8) осуществляет отнесение полномочий на осуществление конкретных видов деятельности в области здравоохранения к компетенции федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, определяет порядок лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, деятельности по производству и реализации медицинских изделий;
9) координирует деятельность федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
10) обеспечивает развитие системы медицинского страхования в Российской Федерации;
11) обеспечивает в соответствии с устанавливаемым порядком распределение лекарственных средств и медицинских изделий, поступающих по кредитным линиям и закупаемых централизованно;
12) обеспечивает государственный контроль за производством и качеством лекарственных средств и медицинских изделий, а также в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ;
13) организует государственное статистическое наблюдение в области здравоохранения;
14) ежегодно подготавливает государственный доклад "О состоянии здоровья населения";
15) разрабатывает систему оказания медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях, организует оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;
16) организует систему подготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников;
17) учреждает казенные предприятия в государственном секторе системы здравоохранения Российской Федерации;
18) осуществляет иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Глава 3. Задачи органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления
в области здравоохранения, координация и взаимодействие
в области здравоохранения
Статья 12. Задачи органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в пределах своих полномочий:
1) реализуют государственную политику в области здравоохранения;
2) осуществляют полномочия, переданные органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации федеральными органами государственной власти, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеративным договором, другими договорами и соглашениями между федеральными органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
3) обеспечивают исполнение законодательства Российской Федерации в области здравоохранения;
4) разрабатывают и принимают нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации в области здравоохранения в целях реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки;
5) обеспечивают реализацию федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации;
6) принимают и реализуют региональные целевые программы в области здравоохранения, территориальные программы обязательного медицинского страхования с целью обеспечения граждан скорой медицинской помощью, первичной медико-санитарной помощью, основными видами специализированной медицинской помощи, профилактической и реабилитационной помощи;
7) при формировании бюджета устанавливают долю расходов на здравоохранение, нормативы финансирования здравоохранения, формируют целевые фонды, предназначенные для охраны здоровья граждан, внебюджетные фонды развития здравоохранения субъекта Российской Федерации;
8) предусматривают льготы отдельным группам граждан в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении в дополнение к федеральным, льготы, а также виды и нормы доплат для медицинских и фармацевтических работников государственного сектора;
9) обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территории субъектов Российской Федерации;
10) реализуют государственную политику в области обязательного медицинского страхования и в области санаторно-курортной помощи гражданам Российской Федерации;
11) обеспечивают лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности на территории субъектов Российской Федерации, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации;
12) разрабатывают в пределах своей компетенции правила оказания медицинской помощи гражданам, учитывающие особенности субъекта Российской Федерации, порядок деятельности организаций здравоохранения;
13) по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения назначают (освобождают) на должность руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
14) определяют структуру органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
15) обеспечивают контроль за деятельностью организаций здравоохранения, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, в том числе за соблюдением федеральных стандартов качества медицинской помощи, за исключением организаций здравоохранения федерального подчинения;
16) обеспечивают ведение государственного статистического наблюдения;
17) взаимодействуют в области здравоохранения с другими субъектами Российской Федерации, осуществляют межрегиональное и международное сотрудничество в области здравоохранения;
18) обеспечивают контроль за эффективностью использования финансовых средств, предназначаемых для здравоохранения в муниципальных образованиях;
19) обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;
20) решают другие вопросы в области здравоохранения.
Статья 13. Задачи органов местного самоуправления в области здравоохранения
Органы местного самоуправления:
реализуют государственную политику в области здравоохранения на территории муниципальных образований;
2) обеспечивают исполнение федерального законодательства и законодательства субъектов Российской Федерации в области здравоохранения на территории муниципальных образований;
3) обеспечивают граждан медицинской помощью в объеме федеральной программы государственных гарантий, региональной программы государственных гарантий, территориальной программы обязательного медицинского страхования и других федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения с целью обеспечения граждан скорой медицинской помощью, первичной медико-санитарной помощью, основными видами специализированной медицинской помощи, профилактической и реабилитационной помощи, принимают на основе минимальных социальных стандартов в области здравоохранения муниципальные программы в области здравоохранения;
4) формируют муниципальные бюджеты в части расходов на здравоохранение в соответствии с нормативами финансирования здравоохранения, установленными субъектами Российской Федерации для муниципальных образований, участвуют в долевом финансировании межрегиональных специализированных медицинских центров, обеспечивающих медицинской помощью граждан, проживающих на территории муниципального образования, формируют внебюджетные фонды развития здравоохранения муниципального образования;
5) обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территории муниципальных образований;
6) реализуют государственную политику в области обязательного медицинского страхования;
7) формируют органы управления здравоохранением муниципальных образований;
8) развивают сеть муниципальных организаций здравоохранения, координируют деятельность организаций здравоохранения на территории муниципальных образований;
9) разрабатывают порядок оказания медицинской помощи гражданам на территории муниципального образования;
10) осуществляют меры по обеспечению граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями;
11) принимают необходимые меры по укомплектованию муниципальных организаций здравоохранения государственного сектора медицинскими и фармацевтическими работниками;
12) обеспечивают участие граждан в контроле за деятельностью организаций здравоохранения, подведомственных муниципальным образованиям;
13) в пределах своих полномочий обеспечивают оказание медицинской помощи гражданам при чрезвычайных ситуациях, ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий на территории муниципальных образований;
14) решают другие вопросы в области здравоохранения.
Статья 14. Органы управления здравоохранением в Российской Федерации
1. Органом управления здравоохранением в Российской Федерации, ответственным за организацию деятельности системы здравоохранения Российской Федерации, является федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, положение о котором утверждает Правительство Российской Федерации.
2. В субъектах Российской Федерации функции органов управления здравоохранением выполняют территориальные органы управления здравоохранением, положения о которых утверждаются в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.
3. В муниципальных образованиях функции органов управления здравоохранением выполняют уполномоченные органы или должностные лица местного самоуправления в соответствии с уставами муниципальных образований.
4. Органы управления медицинской службой Вооруженных сил Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации организуют деятельность медицинской службы видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, военных округов, группы войск, флотов, армий, флотилий, управлений, военных училищ и академий, в том числе по оказанию медицинской помощи военнослужащим, членам семей офицеров, проходящих военную службу, а также офицерам, уволенным с военной службы.
5. Органы управления медицинской службой министерств и ведомств Российской Федерации, в которых законом предусмотрена военная или специальная служба, в соответствии с законодательством Российской Федерации организуют оказание медицинской помощи военнослужащим и гражданам, исполняющим обязанности специальной службы, в том числе в региональных управлениях указанных министерств и ведомств, в военных и специальных училищах и академиях, специальных образовательных учреждениях по подготовке граждан, исполняющих обязанности специальной службы, на территории субъекта Российской Федерации, членам семей офицеров, проходящих военную службу, а также офицерам, уволенным с военной службы указанных министерств и ведомств.
6. Орган управления медицинской службой при чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени в соответствии с законодательством Российской Федерации организует оказание медицинской помощи населению на территории Российской Федерации при авариях, опасных природных явлениях, катастрофах, стихийных или иных бедствиях, а также проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
7. Орган управления медицинской службой железнодорожного транспорта в соответствии с законодательством Российской Федерации организует оказание медицинской помощи работникам отрасли, пенсионерам, ветеранам, инвалидам и неработающим членам их семей; медицинское обеспечение безопасности движения поездов; оказание экстренной медицинской помощи при ликвидации аварий, крушений и чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте, а также проведение санитарно-противоэпимидемических мероприятий на железнодорожном транспорте.
Статья 15. Основные функции федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения
В соответствии со своими полномочиями федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения осуществляет следующие функции:
принимает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, обязательные для исполнения всеми организациями здравоохранения на территории Российской Федерации, дает разъяснения по применению нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, регулирующих отношения в области охраны здоровья граждан;
запрашивает и получает на безвозмездной основе от федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы информационные материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его компетенцию;
ставит вопросы о приостановлении действия нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц в случаях, когда эти акты противоречат законодательству Российской Федерации в области здравоохранения;
проводит контроль деятельности юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан, выдает обязательные для исполнения заключения, указания и предложения по устранению выявленных недостатков;
заслушивает руководителей федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан;
принимает участие в определении объема финансовых средств, выделяемых на здравоохранение в бюджете Российской Федерации;
согласовывает назначение и увольнение руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
назначает на должность и освобождает от должности руководителей федеральных организаций здравоохранения;
осуществляет от имени Российской Федерации права собственника имущества федеральных организаций здравоохранения, находящегося в федеральной собственности;
выступает учредителем федеральных организаций здравоохранения, федеральных образовательных и научно-исследовательских организаций;
представляет на международном уровне интересы Российской Федерации в области здравоохранения;
выполняет роль государственного заказчика федеральных программ в области здравоохранения, а также по обеспечению государственных нужд на цели здравоохранения в рамках других федеральных программ;
утверждает номенклатуру и категории организаций здравоохранения;
формирует регистр организаций здравоохранения;
обеспечивает в Российской - Федерации организационно-методическое руководство в вопросах оказания медицинской помощи, санаторно-курортного лечения, проведения медицинской экспертизы, профилактики заболеваний и инвалидизации населения;
организует и координирует внешнеэкономическую деятельность и международное сотрудничество в области здравоохранения;
формирует регистр врачей и провизоров;
осуществляет иные действия, определенные Правительством Российской Федерации.
Статья 16. Основные функции органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации
Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации осуществляет следующие функции:
принимает в пределах своей компетенции нормативные акты, обязательные для исполнения всеми организациями здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации, дает разъяснения по применению нормативных актов органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, регулирующих отношения в области охраны здоровья граждан;
ставит вопрос о приостановлении действия нормативных актов структурных подразделений органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц в случаях, когда эти акты противоречат законодательству Российской Федерации в области здравоохранения;
контролирует деятельность юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан, выдает обязательные для исполнения заключения, указания и предложения по устранению выявленных недостатков;
заслушивает отчеты руководителей комитетов, управлений, департаментов и других структурных подразделений органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан;
получает на безвозмездной основе у комитетов, управлений, департаментов и других структурных подразделений органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы информационные материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его компетенцию;
согласовывает назначение и увольнение руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, муниципальных медицинских образовательных организаций;
назначает на должность и освобождает от должности руководителей организаций здравоохранения государственного сектора, подведомственных субъекту Российской Федерации;
выполняет роль учредителя организаций здравоохранения государственного сектора, медицинских образовательных и научно-исследовательских организаций субъекта Российской Федерации;
осуществляет от имени субъекта Российской Федерации права собственника имущества организаций здравоохранения государственного сектора, находящегося в собственности субъекта Российской Федерации;
представляет интересы субъекта Российской Федерации на федеральном, межрегиональном и международном уровнях в области здравоохранения;
осуществляет представительство органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан;
осуществляет иные действия, определенные органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Статья 17. Основные функции органа управления здравоохранением муниципального образования
Орган управления здравоохранением муниципального образования осуществляет следующие функции:
принимает в пределах своей компетенции нормативные акты, обязательные для исполнения всеми организациями здравоохранения на территории муниципального образования;
проводит на территории муниципального образования проверку работы юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан, выдает обязательные для исполнения заключения, указания и предложения по устранению выявленных недостатков;
заслушивает отчеты руководителей комитетов, управлений, департаментов и других структурных подразделений органа местного самоуправления, юридических лиц по вопросам охраны здоровья граждан, проживающих в муниципальном образовании;
принимает участие в определении объема финансовых средств, выделяемых на здравоохранение в бюджете муниципального образования;
получает на безвозмездной основе у комитетов, управлений, департаментов и других структурных подразделений органа местного самоуправления, других юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы информационные материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его компетенцию;
назначает на должность и освобождает от должности руководителей муниципальных организаций здравоохранения государственного сектора;
представляет интересы муниципального образования в вопросах организации медицинской помощи гражданам;
выступает в роли учредителя муниципальных организаций здравоохранения государственного сектора, медицинских образовательных и научно-исследовательских организаций муниципального образования;
осуществляет от имени муниципального образования права собственника имущества организаций здравоохранения государственного сектора, находящегося в муниципальной собственности;
осуществляет иные действия, определенные органом местного самоуправления.
Статья 18. Порядок разграничения полномочий между органами государственной власти и органами управления здравоохранением
1. Полномочия субъектов Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации определяются в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации, а также в соответствии с договорами, заключенными между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
2. Правительство Российской Федерации по соглашению с субъектами Российской Федерации может передавать им часть своих полномочий в области здравоохранения, в том числе полномочия, которые должны осуществляться на территории субъекта Российской Федерации от имени федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, а также полномочия, которые могут осуществляться на территории субъекта Российской Федерации от имени органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, если это не противоречит Конституции Российской Федерации, Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и другим федеральным законодательным актам.
3. Правительство субъекта Российской Федерации по согласованию с Правительством Российской Федерации может передавать федеральному органу исполнительной власти в области здравоохранения часть своих полномочий, если это не противоречит законодательству Российской Федерации и законодательству субъекта Российской Федерации.
4. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения разрабатывает типовое соглашение в области здравоохранения между Российской Федерацией и субъектом Российской Федерации, которым предусматриваются обязательства сторон по реализации государственной политики в области здравоохранения, федеральных целевых программ в области здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, по развитию системы здравоохранения Российской Федерации и обеспечению граждан медицинской и лекарственной помощью в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации государственными минимальными социальными стандартами и гарантии гражданам субъекта Российской Федерации равных прав на получение медицинской помощи в организациях здравоохранения, расположенных на территории субъекта Российской Федерации и подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
5. Положения типового соглашения, указанного в пункте 4 настоящей статьи, являются обязательным условием для конкретных соглашений субъектов Российской Федерации, которые являются неотъемлемой частью договора о разграничении предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъекта Российской Федерации. В указанном соглашении не могут устанавливаться условия, снижающие объем и качество оказания медицинской помощи гражданам по сравнению с установленными настоящим Федеральным законом уровнем.
Статья 19. Взаимодействие органов местного самоуправления и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
1. Взаимодействие органов местного самоуправления и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации определяется законодательством Российской Федерации, а также договорами и соглашениями, заключаемыми между органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.
2. Органы местного самоуправления решают вопросы организации муниципального здравоохранения самостоятельно в соответствии с федеральными законами и законами субъектов Российской Федерации.
3. Разграничение полномочий между органами местного самоуправления и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, а также передача части полномочий на муниципальный уровень осуществляются на основе законов субъектов Российской Федерации или на договорной основе и сопровождаются передачей муниципальным образованиям необходимых материальных и финансовых средств, при этом предусматривается порядок пересмотра полномочий и контроля за использованием переданных для их осуществления ресурсов.
4. Полномочия в области здравоохранения, которые должны осуществляться в муниципальном образовании от имени федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, осуществляются на договорной основе.
5. Органы местного самоуправления могут на договорной основе передавать осуществление части своих полномочий органам управления здравоохранения субъектов Российской Федерации вместе с необходимыми материальными и финансовыми средствами.
6. При органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации могут создаваться координационные, консультативные и совещательные рабочие органы, функционирующие на временной или постоянной основе.
Статья 20. Взаимодействие между органами управления здравоохранением
1. Взаимодействие между федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и органами управления здравоохранением муниципальных образований определяется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также соглашениями и договорами.
2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения в пределах своей компетенции координирует и контролирует работу органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения не вправе вмешиваться в компетенцию органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Решения федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, нарушающие права органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, могут быть обжалованы в суд в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. В целях координации деятельности органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и органов управления здравоохранением муниципальных образований при указанных органах управления здравоохранением могут создаваться координационные, консультативные либо совещательные рабочие органы, функционирующие на временной или постоянной основе.
5. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации осуществляют контроль за реализацией органами управления здравоохранением муниципальных образований законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, за соблюдением на территории муниципальных образований минимальных социальных стандартов, стандартов качества медицинской помощи, а также за достоверностью медицинской статистики и отчетности.
Статья 21. Взаимодействие органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, расположенных на одной административной территории
Взаимодействие органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, расположенных на одной административной территории, координирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации - республики или края соответственно.
Статья 22. Взаимодействие федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с фондами обязательного медицинского страхования, общественными организациями (объединениями)
1. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в пределах, установленных законодательством Российской Федерации, осуществляют меры по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации и обеспечивают взаимодействие организаций здравоохранения с фондами обязательного медицинского страхования и другими субъектами обязательного медицинского страхования.
2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с фондами обязательного медицинского страхования:
разрабатывают базовую и территориальные программы обязательного медицинского страхования и рассчитывают затраты, необходимые для их реализации;
согласовывают в установленном порядке тарифы на медицинские и иные услуги в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования;
участвуют в разработке нормативных правовых актов, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования;
вносят в Правительство Российской Федерации предложения о размере страхового тарифа взносов и платежей на обязательное медицинское страхование;
проводят организационно-методическую работу по вопросам обязательного медицинского страхования;
обеспечивают реализацию программ обязательного медицинского страхования;
обеспечивают контроль за качеством медицинской помощи и соответствием требованиям, установленным базовой и территориальными программами обязательного медицинского страхования.
3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в пределах своей компетенции осуществляют сбор и анализ медико-экономической информации в системе обязательного медицинского страхования, формируют банки данных.
4. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации в пределах своей компетенции взаимодействуют с обществами Красного Креста, общественными организациями (объединениями), решают вопросы здравоохранения и в соответствии с законодательством Российской Федерации оказывают необходимую поддержку и содействие.
5. Контроль за деятельностью организаций здравоохранения осуществляется их учредителями, органами управления здравоохранением, налоговыми органами, органами государственной статистики и иными органами и лицами в пределах их компетенции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Глава 4. Государственное регулирование в
области здравоохранения
Статья 23. Государственное нормативное регулирование в области здравоохранения
1. Государственное нормативное регулирование в области здравоохранения - установление уполномоченными Правительством Российской Федерации государственными органами в нормативных документах требований в области здравоохранения, обязательных для исполнения должностными лицами органов управления здравоохранением и организаций здравоохранения.
2. Государственное нормативное регулирование в области здравоохранения осуществляется путем разработки и установления федеральных стандартов качества медицинской помощи, финансового норматива средств, выделяемых на обязательное медицинское страхование неработающих граждан из расчета на душу населения, федеральных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, единых критериев подготовки медицинских и фармацевтических работников, государственных стандартов Российской Федерации и технических условий на лекарственные средства и медицинские изделия, требований и порядка сертификации (регистрация, испытание и разрешение применения лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, медицинских изделий, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств и психотропных веществ), государственных социальных стандартов в области здравоохранения.
3. К нормативным документам в области здравоохранения относятся содержащие требования в области здравоохранения:
стандарты;
нормы и правила;
инструкции.
4. Федеральные нормативные документы в области здравоохранения утверждаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, Правительством Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
5. Субъекты Российской Федерации вправе разрабатывать и утверждать в пределах своей компетенции нормативные документы в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, не снижающие требований, установленных федеральными нормативными документами.
6. Нормативные документы в области здравоохранения подлежат регистрации и официальному опубликованию в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
Статья 24. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения
1. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения - определенные федеральными органами государственной власти социальные нормативы и нормы, имеющие приоритетное значение при формировании и исполнении бюджетов всех уровней, устанавливающие минимально допустимый уровень удовлетворения потребностей граждан в общедоступных и бесплатных видах медицинской и лекарственной помощи, включающий скорую медицинскую помощь, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней и финансовых средств фондов обязательного медицинского страхования.
2. Перечни видов медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно, перечни обязательных обследований и процедур, предназначенных для постановки (подтверждения) диагноза и контроля за состоянием функций организма в процессе лечения, а также нормы ресурсного и технологического обеспечения медицинской помощи, предоставляемые в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, определяются Правительством Российской Федерации.
3. Государственные целевые программы в области здравоохранения формируются, и финансовые нормативы в области здравоохранения определяются с учетом государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
4. В Российской Федерации запрещается планировать оказание медицинской помощи гражданам по нормативам, которые существенно ниже государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.
Статья 25. Стандарты ресурсного обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации
1. Стандарты ресурсного обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации основываются на отраслевых нормативах и нормах, устанавливаемых соответствующими федеральными органами исполнительной власти и утверждаются в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.
2. Стандарты ресурсного обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации должны содержать требования к уровню квалификации медицинских работников, укомплектованности штатов и материально-техническому оснащению организаций здравоохранения. Ресурсное обеспечение организаций здравоохранения учитывается при выдаче лицензий на заявленные виды медицинской деятельности.
3. Стандарты ресурсного обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации являются основой для расчета расходов на здравоохранение при формировании федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов муниципальных образований.
Статья 26. Стандарты качества медицинской помощи
1. Оценка качества медицинской помощи основывается по степени достижения намеченных целей на каждом этапе оказания медицинской помощи, по соответствию оказанной медицинской помощи установленным на данный период стандартам качества и состоянию удовлетворенности пациента полученной помощью.
2. Федеральные стандарты качества медицинской помощи регламентируют набор правил, норм и требований к производителям медицинских услуг при осуществлении медицинской деятельности, отражающие реально достижимый на определенный период времени уровень медицинской помощи.
3. Федеральные стандарты качества медицинской помощи устанавливаются на структуру (ресурсы), технологии (процессы) и результаты деятельности по уровням оказания и видам медицинской помощи.
4. Федеральные стандарты качества медицинской помощи являются обязательными для выполнения на всей территории Российской Федерации, ниже которых медицинская помощь не должна оказываться.
Статья 27. Государственные целевые программы в области здравоохранения
1. В целях развития системы здравоохранения Российской Федерации, а также в целях обеспечения граждан важнейшими медицинскими услугами, лекарственными средствами, медицинскими изделиями в Российской Федерации принимаются государственные целевые программы в области здравоохранения.
2. Государственные целевые программы в области здравоохранения могут разрабатываться как федеральные целевые программы в области здравоохранения или региональные целевые программы субъектов Российской Федерации, соответствуя двум уровням нормирования и финансирования системы здравоохранения Российской Федерации.
Региональные целевые программы в области здравоохранения, в том числе направленные на выравнивание различий в уровне оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в различных административно-территориальных образованиях субъекта Российской Федерации, создаются на основе федеральных целевых программ в соответствии с заложенными в них обязательными государственными нормами и нормативами с учетом особенностей, потребностей и возможностей субъектов Российской Федерации. Региональные целевые программы в области здравоохранения не могут ограничивать гарантированные государством нормы и нормативы, включенные в федеральные целевые программы в области здравоохранения.
3. Основными государственными целевыми программами в области здравоохранения являются:
федеральная и региональные программы государственных гарантий;
базовая и территориальные программы обязательного медицинского страхования;
федеральная и региональные программы по инвестиционной политике в области здравоохранения;
федеральная и региональные программы кадрового обеспечения системы здравоохранения Российской Федерации;
федеральная и региональные программы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В случае необходимости (с учетом демографических показателей и показателей состояния здоровья населения) могут приниматься иные государственные целевые программы в области здравоохранения.
4. Финансирование государственных целевых программ в области здравоохранения осуществляется в соответствии с правовыми и экономическими принципами, установленными для обеспечения государственных нужд за счет средств соответствующих бюджетов и внебюджетных источников, привлекаемых для реализации программ.
5. Государственные целевые программы в области здравоохранения финансируются из бюджета того уровня, органом управления которого они утверждаются. По согласованию соответствующих органов управления возможно софинансирование целевых программ из бюджетов различного уровня.
Местное самоуправление участвует в выполнении государственных целевых программ в области здравоохранения, в том числе в области инвестиционной и кадровой политики. Финансирование конкретных программ в этом случае осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, иных средств в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
6. В реализации государственных целевых программ в области здравоохранения на договорной (контрактной) основе участвуют медицинские организации независимо от форм собственности. Выбор организаций здравоохранения для реализации государственных целевых программ в области здравоохранения осуществляется на конкурсной основе.
7. Организации здравоохранения частного сектора и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, могут участвовать в реализации государственных целевых программ в области здравоохранения на конкурсной основе и имеют право на налоговые льготы, установленные для организаций здравоохранения государственного сектора в части деятельности, связанной с реализацией этих программ.
Форма типового договора об участии в реализации программ государственных целевых программ в области здравоохранения организаций здравоохранения частного сектора и граждан, занимающихся частной медицинской практикой, а также порядок проведения конкурса на право его заключения, устанавливается Правительством Российской Федерации.
8. Участие организаций здравоохранения частного сектора и граждан, занимающихся частной медицинской практикой, в оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования не требует проведения конкурса.
9. Если в реализации государственных целевых программ в области здравоохранения могут участвовать в равной мере организации здравоохранения государственного и частного секторов, предпочтение в заключении договоров отдается тем организациям, которые обеспечивают более высокое качество медицинской помощи.
Статья 28. Порядок разработки и реализации государственных целевых программ в области здравоохранения
1. Порядок разработки и реализации государственных целевых программ в области здравоохранения устанавливается Правительством Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
2. Федеральные целевые программы в области здравоохранения утверждаются Правительством Российской Федерации и финансируются за счет средств федерального бюджета и внебюджетных источников финансирования, привлекаемых для выполнения этих программ и обеспечения нужд под государственные гарантии.
3. Региональные целевые программы в области здравоохранения утверждаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и финансируются за счет средств соответствующих бюджетов, а также внебюджетных источников финансирования, привлекаемых для реализации этих программ.
4. Заказчиками государственных целевых программ в области здравоохранения являются федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения и органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, которым выделяются необходимые финансовые (в том числе валютные) средства для реализации указанных программ и обеспечения государственных нужд.
5. При обнаружении случаев дублирования работ, финансируемых за счет бюджета, или двойного финансирования одной и той же работы, органы управления здравоохранением вправе ходатайствовать перед Правительством Российской Федерации о нецелесообразности выделения государственных средств или о прекращении государственного финансирования по целям, уже предусмотренным в рамках государственных целевых программ в области здравоохранения.
Статья 29. Условия реализации государственных целевых программ в области здравоохранения
1. При реализации государственных целевых программ в области здравоохранения органы управления здравоохранением, являющиеся государственными заказчиками, формируют и размещают заказы на поставку лекарственных средств и медицинских изделий (далее - продукции), выполнение медицинских или иных услуг и работ, в том числе санаторно-курортного лечения (далее - услуг) посредством заключения государственных контрактов.
2. Государственный (муниципальный) контракт устанавливает права и обязанности государственного заказчика и поставщика продукции и услуг по реализации государственных целевых программ в области здравоохранения и обеспечению государственных нужд.
Изменение или расторжение государственного (муниципального) контракта осуществляется по согласованию сторон и оформляется дополнительным соглашением.
В целях обеспечения качества продукции и услуг, гарантирующего их безопасность для жизни и здоровья граждан, государственный (муниципальный) контракт заключается органами управления здравоохранением только с организациями, имеющими государственную лицензию на поставку продукции и выполнение услуг, полученную в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Порядок формирования и размещения заказов на поставку продукции и выполнение услуг для реализации государственных целевых программ в области здравоохранения и обеспечение государственных нужд в этой сфере устанавливается Правительством Российской Федерации.
4. Органы управления здравоохранением, являющиеся государственными заказчиками, вправе отказаться (полностью или частично):
от услуг или продукции, предоставленных по государственному контракту, при условии полного возмещения поставщику продукции или исполнителю услуг понесенных убытков в соответствии с законодательством Российской Федерации;
от оплаты услуг и продукции, не соответствующих требованиям государственных стандартов качества, нормативной документации.
5. При нарушении обязательств, закрепленных в государственном контракте, выплачивается неустойка или возмещаются понесенные убытки в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
6. Споры, возникающие между органами управления здравоохранением, являющимися государственными заказчиками, и исполнителями услуг и поставщиками продукции для государственных нужд, в том числе о возмещении убытков, рассматриваются в судебном порядке.
Статья 30. Экономический механизм реализации государственных целевых программ в области здравоохранения
1. Исполнителям услуг и поставщикам продукции, работающим по реализации государственных целевых программ в области здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации могут предоставляться:
льготы по налогу на прибыль (доходы), целевые дотации и субсидии;
текущие и долгосрочные кредиты на льготных условиях;
валютные средства, оставляемые в распоряжении на льготных условиях при осуществлении экспортных операций;
финансовые средства из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, необходимые для увеличения объемов услуг и прироста объемов поставок продукции для государственных нужд.
Статья 31. Федеральная программа государственных гарантий
1. Федеральная программа государственных гарантий включает в себя:
базовый размер финансирования деятельности системы здравоохранения Российской Федерации;
перечни средств диагностики, лекарственных средств и медицинских изделий, на которые распространяются установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации ограничения, льготы, квоты, государственные заказы на разработку и приобретение, принципы нормирования, особенности распределения;
перечень государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения с указанием видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств федерального бюджета, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и за счет средств бюджетов муниципальных образований;
размер тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих, величина платежей за неработающих граждан, виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования;
перечень платных услуг, предоставляемых в медицинских организациях государственного сектора здравоохранения.
2. Для реализации федеральной программы государственных гарантий используются соответствующие финансовые ресурсы бюджетов всех уровней, выделяемые на эти цели, и финансовые средства системы обязательного медицинского страхования, определяются механизмы согласований и расчетов.
3. Федеральной программой государственных гарантий определяются перечни видов медицинской помощи, представляемой бесплатно за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации и за счет средств местного самоуправления, а также категории граждан, для которых устанавливаются льготы в лекарственной помощи и обеспечении медицинскими изделиями.
4. Порядок контроля за выполнением федеральной программы государственных гарантий устанавливается Правительством Российской Федерации.
5. Государственная Дума может давать поручения Счетной палате Российской Федерации осуществлять проверку эффективности и целесообразности расходования средств, выделяемых из федерального бюджета на финансирование федеральной программы государственных гарантий.
Статья 32. Лицензирование деятельности в области здравоохранения
1. Отдельные виды деятельности в области здравоохранения могут осуществляться только при наличии лицензии.
2. Правительство Российской Федерации утверждает порядок ведения лицензионной деятельности на территории Российской Федерации, положения о лицензировании конкретных видов деятельности в области здравоохранения и определяет федеральные органы исполнительной власти Российской Федерации и специально уполномоченные органы, осуществляющие лицензирование конкретных видов деятельности в области здравоохранения, а также порядок ведения лицензионной деятельности субъектами Российской Федерации.
Статья 33. Перечень лицензируемых видов деятельности в области здравоохранения
1. Перечень видов деятельности в области здравоохранения, на осуществление которых требуется лицензия, устанавливается федеральным законом.
2. В области здравоохранения лицензированию подлежат:
медицинская деятельность;
фармацевтическая деятельность;
санаторно-курортная деятельность;
деятельность в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ, используемых в качестве лекарственных средств;
производство протезно-ортопедических изделий и оказание протезно-ортопедической помощи;
производство, хранение и оптовая реализация лекарственных средств;
производство, реализация и техническое обслуживание медицинских изделий;
работа с возбудителями инфекционных заболеваний;
проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ;
сбор и реализация сырья из дикорастущих лекарственных растений (кроме занесенных в Красную Книгу Российской Федерации).
3. При необходимости ввести лицензирование иных видов деятельности в области здравоохранения федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения предлагает Правительству Российской Федерации выступить с законодательной инициативой по внесению соответствующих дополнений в перечень видов деятельности в области здравоохранения, на осуществление которых требуется получение лицензии.
4. За занятие деятельностью, на осуществление которой требуется получение лицензии, без наличия лицензии устанавливается ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статья 34. Порядок выдачи лицензии
1. В области здравоохранения лицензии могут давать право на осуществление деятельности либо на всей территории Российской Федерации, либо на территории субъекта Российской Федерации или муниципального образования.
2. Лицензии, выданные федеральными органами исполнительной власти и специально уполномоченными органами Российской Федерации, действительны на всей территории Российской Федерации.
3. Порядок выдачи, приостановления действия и аннулирования лицензии, сроки и территория, на которой распространяется ее действие, а также условия переоформления лицензии, лицензионные требования, осуществление контроля, а также порядок финансирования лицензионной деятельности определяются законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
Статья 35. Сертификация медицинских услуг в области здравоохранения
1. Сертификация медицинских услуг - подтверждение третьей независимой стороной соответствия медицинских услуг требованиям нормативов и стандартов.
2. Сертификация медицинских услуг осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации о сертификации продукции и услуг.
Статья 36. Сертификация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием
1. Право на занятие определенными видами деятельности в области здравоохранения, перечень которых устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом, лицензию, а также сертификат специалиста.
2. Сертификация специалистов осуществляется в соответствии с положением, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
3. Сертификация дает право относить специалиста к соответствующему квалификационному разряду.
Статья 37. Система обеспечения качества медицинской помощи
1. Нормативное правовое регулирование системы обеспечения качества медицинской помощи осуществляется на основе настоящего Федерального закона, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законодательных и нормативных актов субъектов Российской Федерации в пределах их полномочий.
2. Система обеспечения качества медицинской помощи - совокупность организационных структур, методик, процессов и ресурсов, необходимых для осуществления контроля качества медицинской помощи.
3. Научное обоснование системы обеспечения качества медицинской помощи подготавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
5. Объектами воздействия системы обеспечения качества медицинской помощи являются организации здравоохранения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой.
Статья 38. Виды контроля качества медицинской помощи
1. Контроль качества медицинской помощи может устанавливаться со стороны:
производителя медицинских услуг внутри организаций здравоохранения (внутренний контроль качества медицинской помощи);
потребителя медицинских услуг (контроль качества медицинской помощи потребителями медицинских услуг);
юридических лиц, не зависящих от потребителей и производителей медицинских услуг (внешний контроль качества медицинской помощи).
2. Целью осуществления внутреннего контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов системы здравоохранения Российской Федерации и применения совершенных медицинских технологий.
Объектом внутреннего контроля качества медицинской помощи является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.
Организация и порядок проведения внутреннего контроля качества медицинской помощи определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
3. Контроль качества медицинской помощи потребителями медицинских услуг направлен на более эффективную защиту прав граждан общественными организациями и объединениями потребителей в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации.
4. Целью осуществления внешнего контроля качества медицинской помощи является защита прав граждан на охрану здоровья, а также содействие органам управления здравоохранением в решении задач по совершенствованию деятельности системы здравоохранения Российской Федерации.
Объектом внешнего контроля качества медицинской помощи является деятельность организаций здравоохранения, граждан, занимающихся частной медицинской практикой, а также ресурсы системы здравоохранения Российской Федерации и финансовые средства обязательного медицинского страхования.
Внешний контроль качества медицинской помощи осуществляют:
органы управления здравоохранением;
лицензионно-аккредитационные комиссии;
страховые медицинские организации;
территориальные фонды обязательного медицинского страхования;
страхователи;
профессиональные медицинские ассоциации;
общества (ассоциации) защиты прав потребителей.
Организация и порядок проведения внешнего контроля качества медицинской помощи определяется Правительством Российской Федерации.
Глава 5. Общественный контроль и общественные объединения
в области здравоохранения
Статья 39. Общественные объединения граждан
1. Граждане имеют право свободно объединяться в общественные объединения по защите интересов в сохранении и укреплении личного и общественного здоровья в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
2. Деятельность объединений, указанных в первой части настоящей статьи поддерживается государством.
Статья 40. Советы по здравоохранению при органах местного самоуправления
1. Для координации деятельности и осуществления контроля в области здравоохранения при органах местного самоуправления создаются советы по здравоохранению.
2. Положения о советах по здравоохранению утверждаются органами местного самоуправления.
3. Советы по здравоохранению образуются с равным по численности представительством в них:
специалистов органов управления здравоохранением муниципальных образований;
работников органов местного самоуправления;
лиц, представляющих интересы общественных организаций по защите прав граждан в области охраны здоровья.
4. Деятельность советов по здравоохранению поддерживается за счет бюджетов местного самоуправления.
5. Советы по здравоохранению:
координируют на территории муниципального образования политику в области охраны здоровья граждан;
рассматривают и вносят в органы местного самоуправления вопросы, связанные с обеспечением деятельности организаций здравоохранения на территории муниципального образования;
рассматривают предложения по привлечению дополнительных источников финансирования мероприятий в области здравоохранения;
выполняют иные функции, возложенные на него в соответствии с настоящим Федеральным законом и положением о совете по здравоохранению.
6. Советы по здравоохранению вправе:
получать от муниципальных органов управления здравоохранением, других органов местного самоуправления, юридических лиц информацию, необходимую для осуществления своих функций;
проводить в соответствии со своей компетенцией экспертизу решений по вопросам финансирования расходов на здравоохранение и управления здравоохранением, проектов целевых программ в области здравоохранения и представлять свои заключения в органы местного самоуправления;
создавать для осуществления своих функций экспертные комиссии;
готовить рекомендации для органов управления здравоохранением;
знакомить граждан с возможностями и результатами деятельности органов местного самоуправления, органов управления здравоохранением, организаций здравоохранения по сохранению и укреплению здоровья граждан.
Статья 41. Попечительские советы организаций здравоохранения государственного сектора
1. При организациях здравоохранения государственного сектора для осуществления контроля за их деятельностью могут создаваться попечительские советы организаций здравоохранения государственного сектора (далее - попечительские советы).
2. Положение о попечительском совете утверждает Правительство Российской Федерации.
3. Попечительские советы образуются с участием в них как должностных лиц, так и недолжностных лиц, представляющих интересы граждан в области охраны здоровья.
4. Заседания попечительских советов должны быть открытыми для участия в них представителей общественности.
5. С целью информирования граждан о своей деятельности попечительский совет готовит ежегодный отчет, который доводится до сведения общественности.
Статья 42. Национальный совет по охране здоровья
1. Национальный совет по охране здоровья образуется при Президенте Российской Федерации как консультативный орган в области охраны здоровья граждан в соответствии с положением о Национальном совете по охране здоровья, утверждаемым Президентом Российской Федерации.
2. Национальный совет по охране здоровья:
вырабатывает предложения по формированию государственной политики в области здравоохранения и общественного здоровья с учетом ситуации в сфере демографии, экологии, незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в области контроля за распространением в обществе потребления алкоголя и табака;
осуществляет иные функции, отнесенные к его ведению в соответствии с положением о Национальном совете по охране здоровья.
Статья 43. Межведомственные органы в области здравоохранения
В целях осуществления государственной политики в области здравоохранения и координации деятельности федеральных органов исполнительной власти в области здравоохранения Правительство Российской Федерации уполномочивает специально образованные федеральные органы или иные федеральные органы исполнительной власти на решение задач в сфере охраны здоровья граждан.
2. Субъекты Российской Федерации могут создавать соответствующие органы, специально уполномоченные на решение задач в сфере охраны здоровья граждан.
Статья 44. Межведомственная комиссия Российской Федерации по охране здоровья граждан
1. Межведомственная комиссия Российской Федерации по охране здоровья граждан создается при Правительстве Российской Федерации для координации деятельности федеральных органов исполнительной власти в целях проведения государственной политики в области здравоохранения и решения вопросов охраны здоровья граждан, не являющихся компетенцией федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения.
2. Межведомственная комиссия Российской Федерации по охране здоровья граждан действует под руководством одного из заместителей Председателя Правительства Российской Федерации, в круг обязанностей которого входят вопросы социальной политики, и собирается по мере необходимости, но не менее двух раз в год.
3. На Межведомственную комиссию Российской Федерации по охране здоровья возлагается:
анализ и прогноз ситуации в области охраны здоровья граждан в Российской Федерации;
определение приоритетов для финансовой поддержки научно-исследовательской деятельности в сфере охраны здоровья граждан;
подготовка предложений по отдельным вопросам государственной политики в области здравоохранения;
обсуждение законодательных предложений и проектов законов по охране здоровья граждан;
рассмотрение иных вопросов, касающихся охраны здоровья граждан.
4. Порядок создания и деятельности Межведомственной комиссии Российской Федерации по охране здоровья граждан устанавливается Правительством Российской Федерации.
Статья 45. Региональные (межрегиональные) ассоциации в области здравоохранения
Региональные (межрегиональные) ассоциации в области здравоохранения - общественные объединения, создаваемые органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации с целью:
представления и защиты интересов членов ассоциаций;
разработки основных направлений реформирования системы здравоохранения Российской Федерации;
разработки и реализации совместных региональных целевых программ в области здравоохранения;
координации усилий органов управления здравоохранением, направленных на совершенствование технологий оказания медицинской помощи гражданам;
защиты профессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтических работников;
организации обучения, повышения квалификации руководителей органов управления здравоохранением и организаций здравоохранения;
обмена и распространения опыта работы;
координации научных исследований и разработок;
создания единого информационного пространства в области здравоохранения;
разработки законодательных предложений в сфере охраны здоровья граждан и экспертиза законопроектов в области здравоохранения.
Статья 46. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации
1. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, создаются в соответствии с законодательством Российской Федерации и являются некоммерческими организациями, основанными на добровольном объединении медицинских и фармацевтических работников системы здравоохранения Российской Федерации.
2. Взаимодействие с органами управления здравоохранением, предусмотренное законодательством Российской Федерации, в том числе в части лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, определения тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, проверочных испытаний медицинских и фармацевтических работников, могут осуществлять только зарегистрированные в установленном порядке медицинские и фармацевтические ассоциации:
общероссийская ассоциация, наделенная полномочиями по взаимодействию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения путем демократических процедур от имени региональных ассоциаций и других ассоциаций федерального уровня;
региональные ассоциации, наделенные полномочиями по взаимодействию с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации путем демократических процедур от имени местных ассоциаций и других ассоциаций регионального уровня;
местные ассоциации, наделенные полномочиями по взаимодействию с органами управления здравоохранением муниципальных образований путем демократических процедур от имени большинства медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения муниципальных образований.
Глава 6. Субъекты, осуществляющие деятельность
в области здравоохранения
Статья 47. Организации здравоохранения
1. Организации здравоохранения создаются в государственном и частном секторах в организационно-правовых формах, установленных гражданским законодательством Российской Федерации.
2. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения разрабатывает и утверждает специализированную номенклатуру организаций здравоохранения.
3. Наименование организаций здравоохранения должно включать в себя специализированные термины.
Статья 48. Учредители организаций здравоохранения
1. Учредителями организаций здравоохранения могут выступать:
федеральные органы исполнительной власти в соответствии с настоящим Федеральным законом;
органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и органы управления здравоохранением муниципальных образований;
государственные и муниципальные предприятия, основанные на праве хозяйственного ведения;
иные юридические и физические лица.
Статья 49. Регистрация организаций здравоохранения
1. Организации здравоохранения подлежат регистрации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Право на осуществление деятельности в области здравоохранения, требующей государственной лицензии, возникает у организации здравоохранения с момента выдачи ей лицензии на соответствующие виды деятельности, и сохраняется в течение всего срока действия лицензии.
Статья 50. Реорганизация организаций здравоохранения
1. Реорганизация организаций здравоохранения в виде слияния, присоединения, разделения, выделения, преобразования в иную организационно-правовую форму, может быть проведена в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Учредитель может реорганизовать организацию здравоохранения государственного сектора в случаях, когда эта реорганизация не повлечет за собой выхода указанной организации из государственного сектора, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Статья 51. Ликвидация организаций здравоохранения
1. Ликвидация организации здравоохранения осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Имущество, а также полученные от его реализации средства ликвидированной организации здравоохранения государственного сектора используются на цели здравоохранения соответствующего уровня системы здравоохранения Российской Федерации.
Статья 52. Права организаций здравоохранения
1. Организации здравоохранения самостоятельны в осуществлении своей деятельности в пределах, определенных законодательством Российской Федерации, положением об организациях здравоохранения и учредительными документами.
2. Организации здравоохранения строят свои отношения во всех сферах хозяйственной деятельности с юридическими и физическими лицами на гражданско-правовой основе.
Статья 53. Особенности деятельности организаций здравоохранения государственного сектора
1. Организации здравоохранения государственного сектора могут быть некоммерческими и коммерческими.
2. Некоммерческие организации здравоохранения государственного сектора могут финансироваться за счет соответствующего бюджета, либо осуществлять свою деятельность за счет платы, получаемой за предоставление своих услуг, не имеющих извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющих полученную прибыль между участниками.
3. Коммерческие организации здравоохранения государственного сектора создаются в форме унитарных предприятий, основанных на праве хозяйственного ведения.
4. Организации здравоохранения государственного сектора, в уставе (положении) которых в качестве основного вида деятельности указана медицинская деятельность, имеют право оказывать платные медицинские услуги гражданам и пользоваться льготами при налогообложении и кредитовании в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
5. Организации здравоохранения государственного сектора имеют право по согласованию с учредителями сдавать в аренду закрепленное за ними на праве оперативного управления или хозяйственного ведения имущество, передавать его во временное пользование другим организациям здравоохранения государственного сектора.
6. Организации здравоохранения государственного сектора не вправе вносить в качестве залога, заклада основные фонды, совершать любые другие сделки, возможным последствием которых является отчуждение основных фондов в пользу третьих лиц.
7. При осуществлении права оперативного управления (хозяйственного ведения) имуществом организации здравоохранения государственного сектора обязаны:
обеспечивать сохранность и эффективное использование имущества строго по целевому назначению;
не допускать ухудшения технического состояния имущества (за исключением ухудшения, связанного с нормативным износом имущества в процессе эксплуатации);
осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества;
начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества.
8. Закрепленное за организациями здравоохранения государственного сектора имущество может быть изъято у них как полностью так и частично в следующих случаях:
при принятии решения о ликвидации, реорганизации организации;
при нарушении условий, предусмотренных пунктом 7 настоящей статьи;
по минованию надобности для организации здравоохранения.
Статья 54. Финансовые фонды организаций здравоохранения государственного сектора
1. Организации здравоохранения государственного сектора образуют финансовые фонды:
фонд материальных затрат;
фонд производственного и социального развития;
единый фонд оплаты труда;
резервный фонд;
иные фонды, образуемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Организации здравоохранения государственного сектора самостоятельно распоряжаются средствами, оставшимися у них после уплаты налогов и других обязательных платежей. Их финансовые средства не могут быть изъяты, за исключением потерявших свое целевое назначение бюджетных ассигнований.
Статья 55. Руководители организаций здравоохранения государственного сектора
1. Организацию здравоохранения государственного сектора возглавляет прошедший аттестацию руководитель, имеющий сертификат специалиста - организатора здравоохранения и стаж работы не менее 5 лет.
2. Руководитель организации здравоохранения государственного сектора назначается учредителем на основе контракта, в котором определяются права, обязанности и ответственность руководителя, размер его заработной платы, социальные гарантии, а также условия прекращения действия контракта.
3. Руководители организаций здравоохранения государственного сектора не имеют права на:
занятие другой руководящей должности на условиях совместительства (кроме научного и научно-методического руководства);
работу в коммерческих организациях.
Статья 56. Особенности деятельности частного сектора
1. Право на создание организаций здравоохранения частного сектора имеют юридические лица и граждане в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и настоящим Федеральным законом.
2. Деятельность граждан, занимающихся частной медицинской практикой осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
3. В уставе (положении) организации здравоохранения частного сектора в обязательном порядке содержится положение о том, что основным видом ее деятельности является медицинская деятельность.
4. Организации здравоохранения частного сектора и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право участвовать в реализации федеральной программы государственных гарантий и региональных программ государственных гарантий на конкурсной основе.
5. Затраты на медицинскую помощь, оказанную гражданам в частном секторе в связи с реализацией программ обязательного медицинского страхования или федеральных и региональных программ государственных гарантий, возмещаются государством в размерах, соответствующих государственным нормативам затрат на получение медицинской помощи в организациях здравоохранения государственного сектора.
6. Не допускается деятельность организаций здравоохранения частного сектора в следующих сферах медицинской деятельности:
лечение граждан, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации;
заготовка крови и ее препаратов;
пересадка органов и тканей;
санитарно-противоэпидемическая деятельность;
патологоанатомическая деятельность.
7. Порядок открытия частной медицинской практики лицами, не имеющими российского гражданства, устанавливается Правительством Российской Федерации.
8. Лица, работающие по найму в организациях здравоохранения государственного сектора, не имеют права осуществлять индивидуальную предпринимательскую деятельность в области здравоохранения с использованием имущества медицинских организаций государственного сектора здравоохранения.
9. Организации здравоохранения частного сектора обязаны оказывать медицинскую помощь в экстренных случаях вне зависимости от наличия договорных отношений с лицом, нуждающимся в медицинской помощи.
10. Деятельность организаций здравоохранения частного сектора может быть прекращена в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 57. Организации здравоохранения, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указана медицинская деятельность
1. В номенклатуре организаций здравоохранения выделяется отдельный перечень организаций, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указывается медицинская деятельность.
2. Указанные в пункте 1 настоящей статьи организации могут быть некоммерческими и коммерческими.
3. Некоммерческие организации государственного сектора, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указана медицинская деятельность, могут создаваться в форме:
медицинских учреждений, финансируемых за счет соответствующего бюджета;
некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность за счет платы, получаемой за предоставление своих услуг, не имеющих извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющих полученную прибыль между участниками.
4. Коммерческие организации государственного сектора, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указана медицинская деятельность, создаются в форме унитарных предприятий, основанных на праве хозяйственного ведения.
5. Организации здравоохранения частного сектора, в уставе которых в качестве основного вида деятельности указана медицинская деятельность, создаются в соответствии с законодательством Российской Федерации о частном здравоохранении.
Статья 58. Право собственности организаций здравоохранения государственного сектора
1. Экономической основой организаций здравоохранения государственного сектора здравоохранения является государственная собственность (федеральная собственность, собственность субъектов Российской Федерации в области здравоохранения), муниципальная собственность в области здравоохранения, имущество, находящееся в государственной собственности и переданное в управление органам местного самоуправления, а также иная собственность, используемая для осуществления деятельности в области здравоохранения и удовлетворения потребностей граждан в медицинской и лекарственной помощи.
2. Принадлежность организаций здравоохранения государственного сектора к федеральной собственности или собственности субъектов Российской Федерации устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Передача федеральной собственности в области здравоохранения в собственность субъектов Российской Федерации и передача собственности субъектов Российской Федерации в федеральную собственность допускается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. Передача государственной собственности в области здравоохранения в муниципальную собственность и передача муниципальной собственности в области здравоохранения в собственность субъектов Российской Федерации или федеральную собственность осуществляется в соответствии с договором между соответствующим органом управления здравоохранением и органом местного самоуправления, который наделен представительными полномочиями в установленном порядке.
5. Управление муниципальной собственностью в области здравоохранения осуществляется в соответствии с уставом муниципального образования.
6. Споры, возникающие по вопросам собственности в области здравоохранения, решаются в судебном порядке.
Статья 59. Преобразование организаций здравоохранения государственного сектора
1. Преобразование организаций здравоохранения государственного сектора - изменение их организационно-правовой формы.
2. Одним из условий преобразования указанных организаций является наделение органами государственного управления и (или) местного самоуправления физических и юридических лиц полномочиями стать учредителями.
3. Органы управления здравоохранением не вправе принимать решения по преобразованию организаций государственного сектора здравоохранения, последствиями которых будет сохранение монопольного положения существующих организаций здравоохранения соответствующего уровня. Принятые решения подлежат отмене федеральным антимонопольным органом исполнительной власти.
4. Преобразование государственных и муниципальных предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций осуществляется путем их приватизации, на основании, в порядке и способами, установленными законодательством Российской Федерации о приватизации, Государственной программой приватизации государственных и муниципальных предприятий в Российской Федерации и настоящим Федеральным законом и должно согласовываться с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.
5. Преобразование организаций здравоохранения государственного сектора может осуществляться путем изменения их организационно-правовых форм в:
некоммерческие организации здравоохранения,
медицинские трасты,
хозяйственные товарищества, общества.
6. Органы управления здравоохранением выступают в качестве соучредителей некоммерческих организаций здравоохранения при преобразовании организаций здравоохранения государственного сектора в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом.
7. Средства бюджетов всех уровней, высвобождаемые в результате преобразования и приватизации организаций здравоохранения, а также доходы, полученные от приватизации, могут быть использованы только на развитие системы здравоохранения Российской Федерации.
8. Правительство Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления при формировании соответствующих бюджетов не могут сокращать относительную долю бюджета, выделяемую на финансирование здравоохранения, а также планировать в бюджете экономию расходов на здравоохранение в результате преобразования и приватизации организаций здравоохранения государственного сектора.
Статья 60. Учреждение некоммерческих организаций здравоохранения
1. Некоммерческие организации здравоохранения могут учреждаться в процессе преобразования организаций здравоохранения государственного сектора путем передачи прав учредителя (соучредителя) юридическим и физическим лицам на условиях и способами, которые установлены настоящим Федеральным законом.
2. Учредителями некоммерческих организаций здравоохранения вправе выступать государство (в лице органов управления здравоохранением), трудовой коллектив организации здравоохранения, а также другие юридические и физические лица, в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.
3. Общий порядок проведения конкурса по передаче прав учредителя некоммерческой организации здравоохранения регулируется положением о порядке проведения конкурса по передаче прав учредителя, которое утверждается Правительством Российской Федерации.
4. Государство (в лице органов управления здравоохранением) выступает в качестве соучредителя некоммерческой организации здравоохранения, внося в качестве вклада недвижимое и движимое (дорогостоящее) имущество, либо право пользования соответствующим недвижимым и движимым (дорогостоящим) имуществом, рассчитывая при этом капитализированную арендную плату, оставаясь его собственником и обеспечивая содержание этого имущества. Капитализированная арендная плата определяет взнос и долю участия государства в управлении некоммерческой организацией здравоохранения.
5. В случаях, когда указанное имущество вносится государством в качестве вклада, содержание имущества обеспечивается самой некоммерческой организацией здравоохранения.
6. Государство может финансировать некоммерческую организацию здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета для возмещения затрат на капитальный ремонт недвижимого имущества, а также затрат на содержание дорогостоящего оборудования.
7. Представители трудового коллектива организации государственного сектора здравоохранения, выступающие соучредителями некоммерческой организации здравоохранения, могут заключать договор о совместной деятельности, в котором ведение и руководство совместной деятельностью возлагают на учреждаемую некоммерческую организацию.
8. Договор о совместной деятельности вступает в силу с момента регистрации некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста.
9. Доход некоммерческой организации здравоохранения, остающийся в ее распоряжении после уплаты налогов и иных обязательных платежей, расчетов с кредиторами (в том числе с работниками организации по заработной плате) и отчислений в собственные фонды организации, подлежит расходованию исключительно на финансирование уставной деятельности самой некоммерческой организации и не подлежит распределению между учредителями.
10. План преобразования имущества организации здравоохранения государственного сектора должен содержать сведения об имуществе, остающемся в собственности государства (муниципалитета), а также имуществе (основных и оборотных средствах, образующих уставной фонд учреждаемой некоммерческой организации здравоохранения). Форма указанного плана преобразования утверждается Госкомимуществом России.
Статья 61. Учреждение медицинских трастов
1. Доверительное управление государственным (муниципальным) имуществом - учреждаемая органами управления здравоохранением, трудовым коллективом и (или) юридическими лицами некоммерческая медицинская организация здравоохранения (далее - медицинский траст), имеющая право выступать доверительным управляющим по договору об учреждении медицинского траста.
2. Сторонами по договору об учреждении медицинского выступают с одной стороны, государство или органы исполнительной власти в лице соответствующих органа управления здравоохранением, комитета по управлению имуществом, с другой стороны, некоммерческая организация здравоохранения. Решение об учреждении медицинского траста принимается двумя третями членов трудового коллектива организации здравоохранения.
3. Договор об учреждении медицинского траста подписывается на основании совместного решения соответствующим местным органом управления здравоохранением, комитетом по управлению имуществом и некоммерческой организацией здравоохранения. Подписываемый договор должен быть заключен в форме, предусмотренной для договора об отчуждении недвижимого имущества. Медицинский траст, учреждаемый в соответствии с учредительным договором, считается созданным с момента государственной регистрации учредительного договора медицинского траста. Регистрацию учредительного договора медицинского траста осуществляет орган, осуществляющий регистрацию некоммерческой организации здравоохранения с обязательным письменным уведомлением органа, осуществляющего регистрацию недвижимости и сделок с нею.
4. Типовой договор об учреждении медицинского траста утверждается Правительством Российской Федерации.
5. Имущество, переданное в управление медицинскому трасту в соответствии с договором, обособляется от другого имущества соучредителей медицинского траста, а также от имущества самого медицинского траста.
6. Медицинский траст совершает сделки с переданным ему по договору имуществом от своего имени, обязательно указывая при этом, что он выступает в качестве доверительного управляющего. При отсутствии указания об этом медицинский траст несет полную ответственность по обязательствам к третьим сторонам всем имуществом, принадлежащим ему на праве собственности. Учредители медицинского траста не несут ответственности по обязательствам последнего. Медицинский траст не несет ответственности по обязательствам учредителей.
7. Для защиты прав на имущество, находящееся в доверительном управлении, медицинский траст имеет право на истребование имущества из чужого незаконного владения, а также может требовать устранения всяких нарушений его права, хотя бы эти нарушения и не были соединены с лишением владения, в порядке, установленном гражданским законодательством.
8. Отчуждение и залог переданного в управление недвижимого и дорогостоящего движимого имущества медицинский траст вправе совершать только с письменного согласия соответствующих комитета по управлению имуществом и органа управления здравоохранения.
9. Медицинский траст, не проявивший при управлении имуществом должной заботливости в интересах потребителей медицинских услуг, учредителей, возмещает потребителям медицинских услуг упущенную выгоду в форме оплаты за счет собственных средств данного медицинского траста медицинских услуг, оказанных пациентам в других организациях здравоохранения, а учредителям - убытки, причиненные утратой, повреждением или недостаточным приращением имущества, подлежащего возврату после прекращения управления, с учетом естественного износа.
10. Риск случайной гибели имущества, переданного в доверительное управление, несет медицинский траст.
11. Медицинский траст несет ответственность за причиненные им убытки, если не докажет, что эти убытки произошли вследствие непреодолимой силы или действий пациентов, учредителей.
12. В случае ненадлежащего осуществления управления имуществом учредитель может предъявить в суде требование о прекращении управления и о возмещении убытков.
13. Обязанности по уплате всех налогов, связанных с управлением имуществом, переданным по договору о доверительном управлении, несет медицинский траст.
14. В случае признания медицинского траста несостоятельным (банкротом) имущество, переданное данной организации по договору доверительного управления, не может быть включено в конкурсную (ликвидационную) массу.
Статья 62. Источники формирования имущества некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста
1. Имущество некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста формируется за счет:
всех источников поименованных в статьях 58 - 61 настоящего Федерального закона;
имущества, в том числе денежных средств, переданного некоммерческой организации здравоохранения, медицинскому трасту ее учредителями во исполнение условий учредительных документов, а также имущества, переданного учредителями и иными лицами по договорам купли-продажи, доверительного управления, имущественного найма и другим.
Статья 63. Управление некоммерческой организацией здравоохранения, медицинским трастом
1. Управление некоммерческой организацией здравоохранения, медицинским трастом осуществляется руководством, назначаемым ее учредителями, если законодательством или учредительными документами организации не предусмотрен иной порядок назначения руководства организации.
2. В руководство некоммерческой организацией здравоохранения, медицинского траста в обязательном порядке входят:
руководитель некоммерческой организации, медицинского траста, осуществляющий оперативное руководство указанной некоммерческой организацией, медицинским трастом и несущий персональную ответственность перед органом, осуществившим его назначение на должность и попечительским советом за результаты финансово-хозяйственной деятельности организации и надлежащее выполнение задач учреждения организации;
главный врач некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста, являющийся ее должностным лицом, организующим деятельность некоммерческой организации, медицинского траста непосредственно в сфере оказания медицинских услуг гражданам;
главная медицинская сестра, являющаяся должностным лицом, организующим обеспечение некоммерческой организации, медицинского траста лекарственными препаратами и расходуемыми материалами.
3. Главный врач и главная медицинская сестра назначаются на должность руководителем некоммерческой организации здравоохранения, подотчетны и подконтрольны в своих действиях ему и попечительскому совету некоммерческой организации здравоохранения.
Статья 64. Контроль за деятельностью некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста
1. Контроль за деятельностью некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста и их руководства осуществляется непосредственно учредителями или по их поручению формируемым ими постоянно действующим попечительским советом, не являющимся органом управления указанной организации, медицинского траста.
2. Создание попечительского совета некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста является обязательным в случае, если одним из учредителей является государство (муниципалитет). В состав попечительского совета входят также представители учредителей, общественности и других организаций, осуществляющих финансирование деятельности некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста.
3. Попечительский совет осуществляет исполнение своих контрольных функций путем отчетов руководства некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста перед членами попечительского совета, назначения проведения очередных и внеочередных проверок деятельности некоммерческой организации, медицинского траста. Указанные проверки могут иметь форму документальных ревизий, либо проверок на месте. Для проведения проверок попечительский совет привлекает независимого внешнего аудитора.
4. Попечительский совет осуществляет контроль за порядком и условиями использования некоммерческой организацией здравоохранения, медицинским трастом имущества, переданного им в доверительное управление, проверку финансовых результатов деятельности, количественного и качественного состава медицинских услуг, оказываемых гражданам, в том числе путем проверок поступивших жалоб.
5. Контроль за деятельностью любой некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста вне зависимости от наличия или отсутствия попечительского совета осуществляется также соответствующими органами управления здравоохранением, финансовыми и налоговыми органами, прочими компетентными органами в пределах их полномочий применительно к основаниям, условиям и порядку осуществления проверок деятельности предприятий, организаций, учреждений.
Статья 65. Инициатива в проведении преобразования организаций государственного сектора здравоохранения, предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций
1. Инициатива в проведении преобразования организаций здравоохранения государственного сектора, предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций может исходить от органов государственной власти субъектов Российской Федерации, федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, территориальных органов управления здравоохранением, администрации и медицинских и фармацевтических работников организаций государственного сектора здравоохранения, работников предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций, Госкомимущества России, территориальных комитетов по управлению имуществом административно-территориальных образований, а также от субъектов, имеющих право быть преемниками прав учредителя преобразуемой организации здравоохранения, а для предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций - от лиц, признаваемых покупателями в соответствии со статьей 9 Закона РСФСР "О приватизации государственных и муниципальных предприятий в Российской Федерации".
2. Заявка на преобразование организации здравоохранения государственного сектора, предприятия медицинской промышленности, аптечной организации подается в соответствующий комитет по управлению имуществом.
Статья 66. Порядок рассмотрения заявок на преобразование организаций здравоохранения государственного сектора, приватизацию предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций
1. Рассмотрение заявок на преобразование организаций здравоохранения государственного сектора, приватизацию предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций осуществляется на общих основаниях в установленном порядке.
2. Отказ в преобразовании организации здравоохранения государственного сектора, предприятия медицинской промышленности, аптечной организации возможен только случаях, если:
лицо, подавшее заявку, не может быть признано покупателем;
имеется установленный законодательством Российской Федерации запрет на преобразование данной организации, предприятия;
указанная в заявке организация, предприятие была(о) преобразовано ранее.
3. Отказ в преобразовании должен содержать ссылку на положение части второй настоящей статьи с мотивированным обоснованием отказа.
4. Отказ в преобразовании организации здравоохранения государственного сектора, предприятия или непринятие в течение одного месяца комитетом по управлению имуществом решения об отказе по преобразованию организации здравоохранения может быть обжаловано в арбитражном суде работниками указанных организаций, предприятий или лицом, подавшим заявку на преобразование.
5. Перечень оснований для отказа в преобразовании организаций здравоохранения государственного сектора, предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций определяется настоящим Федеральным законом и носит исчерпывающий характер.
Статья 67. Особенности пакета документов на преобразование организации здравоохранения государственного сектора
1. В пакет документов на преобразование организаций здравоохранения государственного сектора, представляемый в соответствующий комитет по управлению имуществом, входят:
план преобразования;
акт оценки имущества;
учредительные документы организации, создаваемой в процессе преобразования организации здравоохранения государственного сектора;
годовой баланс организации здравоохранения государственного сектора за предшествующий год и баланс за отчетный период на момент подачи документов на преобразование;
лицензия (сертификат) на все виды предоставляемых услуг, производимой продукции;
перечень имущества подлежащего и не подлежащего преобразованию;
договор с органом управления здравоохранением на сохранение мобилизационного задания по созданию, развитию и сохранению мобилизационных мощностей, выпуску и поставке продукции, наполнению, хранению и освежению материальных ценностей мобилизационного резерва, созданию страхового фонда технической документации, а также других показателей мобилизационной подготовки (при условии наличия такого договора);
договор с органом управления здравоохранением на оказание медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации (в случае наличия такого договора).
2. План преобразования организации здравоохранения государственного сектора определяет способы и сроки преобразования, режим и порядок закрепления имущества за организацией после преобразования.
Статья 68. Особые условия преобразования организаций здравоохранения государственного сектора, приватизации аптечных организаций, предприятий медицинской промышленности
1. Недвижимое имущество, находящееся в государственной (муниципальной) собственности при преобразовании организаций здравоохранения государственного сектора, остается в государственной (муниципальной) собственности и передается организациям, созданным в процессе преобразования, а также по договору об учреждении медицинского траста в порядке, определенном настоящим Федеральным законом.
2. На имущество, не подлежащее преобразованию в соответствии с настоящим Федеральным законом, заключаются договоры аренды или безвозмездного пользования исключительно с хозяйственными обществами или товариществами, созданными в процессе преобразования организаций здравоохранения государственного сектора, предприятий медицинской промышленности, аптечных организаций. Хозяйственные общества, товарищества системы здравоохранения Российской Федерации имеют исключительное право на продление договоров аренды в полном объеме подлежащего аренде имущества, если они добровольно не отказались от тех или иных объектов имущества. При заключении договора аренды арендодатель не вправе включать в объем арендованного имущества те объекты имущества, от которых арендатор отказывается. Споры об объемах имущества, включаемых в договор аренды подлежат рассмотрению в судебном порядке.
3. Все остальное имущество организаций здравоохранения государственного сектора подлежит преобразованию на условиях и в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом.
4. Решение о конкретном способе передачи недвижимого имущества принимается межведомственной комиссией по подготовке организации к разгосударствлению и указывается в плане преобразования.
5. В целях сохранения функционального назначения в системе здравоохранения Российской Федерации уставы некоммерческих организаций здравоохранения, медицинских трастов, хозяйственных товариществ, обществ системы здравоохранения Российской Федерации должны обязательно содержать положения, в соответствии с которыми:
не допускается изменение профиля деятельности некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста, хозяйственного товарищества, общества системы здравоохранения Российской Федерации без согласования с соответствующими органами управления здравоохранением;
не допускается отказ некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста, хозяйственного товарищества, общества системы здравоохранения Российской Федерации от заключения с органом управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями (фондом обязательного медицинского страхования) договоров на обслуживание контингента, прикрепленного к медицинской организации до преобразования, при условии возмещения им связанных с этим затрат из средств соответствующего бюджета системы обязательного медицинского страхования, размер которых определяется на основании государственных тарифов, утверждаемых в установленном законом порядке;
не допускается отказ некоммерческой организации здравоохранения, медицинского траста, хозяйственного товарищества, общества системы здравоохранения Российской Федерации, аптечной организации от заключения договора с органом управления здравоохранением или образовательным учреждением здравоохранения на прохождение обучения, практики и стажировки учащихся высших и средних медицинских (фармацевтических) учебных заведений, медицинских (аптечных) работников, после дипломного обучения, институтов и факультетов усовершенствования врачей (провизоров), училищ повышения квалификации средних медицинских работников и аптечных работников;
не допускается отказ от заключения договора с органом управления здравоохранением на выполнение заданий по подготовке к возможным чрезвычайным ситуациям, а также ликвидацию их последствий.
6. Организации здравоохранения государственного сектора (в том числе медико-санитарные части), находящиеся на балансе юридических лиц,подлежат преобразованию одновременно с учредителем (балансодержателем) по согласованию с органом управления здравоохранением по месту расположения указанной организации здравоохранения.
7. Деятельность организаций здравоохранения государственного сектора, приватизированных в составе имущества учреждений, организаций, предприятий, регулируется в соответствии с настоящим Федеральным законом в части, касающейся особых условий и отраслевых особенностей приватизации.
8. Организация здравоохранения государственного сектора, исключенная по решению трудового коллектива, приватизированного учреждения, организации, предприятия из уставного капитала учредителя, передается на баланс органа управления здравоохранением по месту расположения данной организации.
9. Строящиеся объекты, предназначенные для государственного сектора (объекты государственной и муниципальной собственности), законсервированные и с истекшими нормативными сроками строительства, преобразуются на условиях, устанавливаемых соответствующим органом управления здравоохранением.
10. Организации здравоохранения, прошедшие процесс преобразования, подлежат государственному лицензированию на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности. Все виды продукции, производимой преобразованными предприятиями медицинской промышленности должны быть обеспечены соответствующими сертификатами, подтверждающими ихкачество. Организации здравоохранения, прошедшие преобразование, обязаны пройти сертификацию, устанавливающую их категорию в зависимости от качества оказываемых ими услуг.
11. Медицинские и фармацевтические работники организаций здравоохранения после их преобразования, оказывающие медицинскую и лекарственную помощь гражданам, занимающиеся фармацевтической деятельностью должны иметь соответствующую государственную лицензию, выдаваемую в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 69. Межрегиональные организации в области здравоохранения
1. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, подведомственные им организации здравоохранения государственного сектора на основе взаимных соглашений могут осуществлять межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения.
2. Межрегиональное сотрудничество в области здравоохранения может осуществляться по следующим направлениям:
разработка и осуществление межрегиональных программ в области здравоохранения;
обеспечение специализированной медицинской помощью граждан, которым такой вид специализированной помощи не может быть оказан в субъекте Российской Федерации по месту проживания;
создание организаций здравоохранения государственного сектора, финансируемых совместно несколькими субъектами Российской Федерации;
реализация совместных инновационных проектов в области научных исследований в области здравоохранения;
организация подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников;
создание совместных целевых фондов в области здравоохранения;
иные направления деятельности, требующие совместных решений.
3. В целях удовлетворения потребностей граждан в специализированной медицинской помощи, оказание которой не может быть обеспечено только одним субъектом Российской Федерации, могут создаваться межрегиональные специализированные медицинские центры.
4. Условия, порядок создания и деятельности межрегиональных специализированных медицинских центров определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Статья 70. Российская академия медицинских наук
1. Российская академия медицинских наук является высшей федеральной научной медицинской организацией, координирующей медицинскую науку в Российской Федерации, которая осуществляет через подведомственные ей учреждения, предприятия, организации научные исследования в области здравоохранения и общественного здоровья.
2. Российская академия медицинских наук в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации и действует на основании Положения о Российской академии медицинских наук, утверждаемого в установленном порядке.
Статья 71. Особенности регулирования деятельности медицинских и фармацевтических работников
1. Трудовая деятельность медицинских и фармацевтических работников системы здравоохранения Российской Федерации регламентируется законодательством Российской Федерации о труде, медицинские и фармацевтические работники государственного сектора здравоохранения имеют статус государственных служащих.
2. Должностные лица органов управления здравоохранением, медицинские и фармацевтические работники при исполнении служебных обязанностей находятся под защитой государства. Никто, кроме должностных лиц, прямо на то уполномоченных, не вправе вмешиваться в их служебную и профессиональную деятельность.
3. Требования должностных лиц органов управления здравоохранением, медицинских и фармацевтических работников, предъявляемые в пределах их компетенции при исполнении служебных обязанностей, являются обязательными для исполнения государственными органами, учреждениями, предприятиями и организациями Российской Федерации.
4. Органы управления здравоохранением ежегодно формируют целевые заказы на обеспечение государственного сектора здравоохранения медицинскими и фармацевтическими кадрами и заключают соответствующие контракты с образовательными учреждениями.
5. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации могут выносить свои решения в отношении конкретных медицинских и фармацевтических работников (в части нарушения норм медицинской этики), которые учитываются сертификационными комиссиями при сертификации специалистов.
6. Медицинские работники осуществляют свою деятельность в соответствии с принятыми принципами медицинской этики и деонтологии, современным состоянием медицинской науки и практики и нормами законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, соблюдая законные и конституционные права граждан.
Статья 72. Социальные гарантии, предоставляемые медицинским и фармацевтическим работникам
1. Медицинские и фармацевтические работники государственного сектора, исполняющие обязанности, связанные с особыми условиями работы, проживающие и работающие в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа, пользуются дополнительными льготами по заработной плате, исчислению трудового стажа и социальному обеспечению, устанавливаемыми законодательством Российской Федерации.
2. Организации здравоохранения государственного сектора в пределах имеющихся средств на оплату труда в зависимости от объема и качества предоставляемых медицинских услуг могут самостоятельно устанавливать для медицинских и фармацевтических работников дифференцированные надбавки к ставкам и должностным окладам, применять различные прогрессивные формы организации оплаты и стимулирования труда.
3. Условия и порядок переподготовки медицинских работников по принципу комплексного, в том числе семейного, обслуживания для оказания первичной медико-санитарной помощи по направлениям органов самоуправления определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
4. Медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в организациях здравоохранения государственного сектора и проживающим в сельской местности, предоставляются следующие льготы:
при строительстве жилья - покрытие расходов на строительные работы;
покрытие расходов на приобретение необходимых материальных средств для ведения личного подсобного хозяйства по ценам и на условиях, предусмотренных для работников агропромышленного комплекса;
надбавка к должностному окладу в размере 25 процентов;
освобождение от квартирной платы, а также от платы за отопление и электричество;
покрытие расходов на твердое топливо, приобретаемое для отопления собственного жилья в пределах норм, установленных для продажи гражданам;
компенсация в размере, определяемом сельской администрацией, при приобретении транспортных средств (для медицинских и фармацевтических работников с разъездным характером работы);
приобретение списанного муниципального автотранспорта с оплатой за счет личных средств.
5. Покрытие расходов на указанные льготы осуществляется на паритетной основе за счет государственных средств и за счет средств местного бюджета в порядке, устанавливаемом муниципальным образованием.
Глава 7. Медицинское страхование
Статья 73. Обязательное медицинское страхование
1. Обязательное медицинское страхование является составной частью обязательного государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях базовой программы обязательного медицинского страхования, финансирование которой гарантируется государством.
2. Финансовые средства системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.
3. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, образующие систему фондов обязательного медицинского страхования, некоммерческих финансово-кредитных учреждений. Система фондов обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Тариф страховых взносов в систему фондов обязательного медицинского страхования утверждается Федеральным Законом Российской федерации один раз в год.
5. Порядок, размеры и условия уплаты страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования устанавливаются соответствующим федеральным законом исходя из обеспечения необходимых расходов на медицинскую помощь, предусмотренных Базовой программой обязательного медицинского страхования.
6. Для обеспечения устойчивого финансирования Базовой программы обязательного медицинского страхования предусматривается ежегодное поэтапное увеличение тарифа страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования.
7. Тарифы страховых взносов в фонды обязательного медицинского страхования для работодателей с 1 января 1999 года не могут быть ниже 4 процентов, с 1 января 2000 года - 5 процентов, с 1 января 2001 года 6 процентов, с 1 января 2002 года - 7 процентов, с 1 января 2003 года - 8 процентов от выплат, начисленных в пользу работников по всем основаниям.
8. Реализация базовой программы обязательного медицинского страхования гарантируется государством путем закрепления доходных источников, оказания финансовой помощи через механизм трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации из Федерального фонда финансовой поддержки субъектов Российской Федерации, предоставления субвенций согласно федеральному закону о федеральном бюджете на соответствующий год с учетом средств системы фондов обязательного медицинского страхования.
9 Законодательством Российской Федерации в области медицинского страхования устанавливается порядок использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в организациях здравоохранения государственного сектора, в соответствии с которым обеспечивается оплата медицинских услуг в рамках программ обязательного медицинского страхования, фактически оказанных гражданам за исключением финансирования тех направлений деятельности организаций здравоохранения, расходы на которые предусмотрены соответствующими статьями бюджета.
10. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами на финансирование программ обязательного медицинского страхования, исключаются из сумм облагаемых налогами.
11. Финансирование страховых медицинских организаций, медицинских учреждений в системе медицинского страхования осуществляется фондами обязательного медицинского страхования на основе договоров на финансирование и предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) в рамках программ обязательного медицинского страхования.
12. Деятельность фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами, а также условиями договоров, заключенных субъектами обязательного медицинского страхования.
13. Организации здравоохранения, участвующие в системе медицинского страхования, строят свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации о медицинском страховании на основе договоров, заключенных со страховыми медицинскими организациями (фондами обязательного медицинского страхования).
14. Страховые медицинские организации вправе контролировать соблюдение организацией здравоохранения условий договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию.
Статья 74. Нормативы минимальной обеспеченности финансовыми средствами системы обязательного медицинского страхования в расчете на одного жителя в год
1. Нормативы минимальной обеспеченности финансовыми средствами системы обязательного медицинского страхования в расчете на одного жителя в год (подушевые нормативы) могут применяться для планирования объемов оказания медицинской помощи, распределения финансовых ресурсов при выравнивании условий оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации, для расчетов с производителями медицинских услуг за оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
2. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов в системе обязательного медицинского страхования утверждается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и федеральным органом исполнительной власти в области финансов.
Статья 75. Добровольное медицинское страхование
1. Граждане Российской Федерации имеют право на добровольное медицинское страхование.
2. Добровольное медицинское страхование осуществляется юридическими лицами, имеющими государственную лицензию на право проведения добровольного медицинского страхования. Порядок выдачи указанных лицензий определяется Правительством Российской Федерации, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
3. Добровольное медицинское страхование осуществляется на основании программ добровольного медицинского страхования, обеспечивающих гражданам получение услуг, не предусмотренных программами государственных гарантий.
4. Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и коллективным и осуществляется на основании договоров страхования. Порядок заключение договоров добровольного страхования и типовой договор страхования устанавливается Правительством Российской Федерации.
5. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами страхователями на добровольное медицинское страхование, исключаются из сумм, облагаемых налогами.
6. Типовые правила, договор и форма полиса добровольного медицинского страхования утверждаются Правительством Российской Федерации.
7. Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи застрахованному в случае возникновения страхового события.
8. Добровольное медицинское страхование осуществляется на безвозвратной основе.
9. Для организаций здравоохранения заключение договоров на выполнение услуг по добровольному медицинскому страхованию не является обязательным. Организации здравоохранения государственного сектора, заключившие такой договор, обязаны обеспечить первоочередное оказание медицинской помощи гражданам в рамках программ государственных гарантий.
10. Тариф страхового взноса на добровольное медицинское страхование устанавливается юридическим лицом, осуществляющим добровольное медицинское страхование.
11. Тарифы на медицинские услуги устанавливаются по согласованию между организацией здравоохранения и юридическим лицом, осуществляющим добровольное медицинское страхование. Форму типового договора между ними устанавливает Правительство Российской Федерации.
12. Споры и разногласия между организацией здравоохранения и организацией, осуществляющей добровольное медицинское страхования решаются в досудебном или судебном порядке на основании действующего законодательства Российской Федерации и заключенного между ними договора.
13. Споры и разногласия между организацией, осуществляющей добровольное медицинское страхование, и страхователем разрешаются на основании законодательства Российской Федерации и заключенного между ними договора страхования.
14. Организация, осуществляющая добровольное медицинское страхование, представляет интересы застрахованного, в том числе контролирует качество медицинской помощи, в случае, если она уполномочена на это застрахованным.
15. Ответственность сторон при осуществлении добровольного медицинского страхования определяется условиями соответствующих договоров между ними, если иное не предусмотрено законом.
16. Иностранные граждане имеют такие же права и обязанности в области добровольного медицинского страхования как и граждане России. Порядок медицинского страхования иностранных граждан, временно пребывающих на территории Российской Федерации, определяется Правительством Российской Федерации.
17. Организации здравоохранения представляют по подчиненности, и в том числе в территориальный орган управления здравоохранением, сведения о результатах своей работы по программам добровольного медицинского страхования. Порядок, форма и сроки предоставления отчетности устанавливается Правительством Российской Федерации.
18. Организации, осуществляющие добровольное медицинское страхование, предоставляют сведения о своей деятельности в орган, выдавший им лицензию. Порядок, форма и сроки предоставления отечности устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Глава 8. Финансирование здравоохранения
Статья 76. Размер расходов на здравоохранение
1. Государство обеспечивает приоритетность развития здравоохранения посредством выделения финансовых средств в размере не менее 6 процентов валового внутреннего продукта, исчисляемого в порядке, определяемом Правительством Российской Федерацией методикой.
2. В федеральном бюджете на здравоохранение выделяются ассигнования в размере не менее 5 процентов его расходной части.
3. В бюджетах субъектов Российской Федерации на здравоохранение выделяются ассигнования в размере не менее 20 процентов их расходной части.
4. Финансирование деятельности системы здравоохранения Российской Федерации и корректировка размера бюджетных ассигнований осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Поступление средств из внебюджетных источников не может быть основанием для уменьшения размера бюджетных ассигнований на здравоохранение.
Статья 77. Источники финансирования в системе здравоохранения Российской Федерации
Источниками финансирования в системе здравоохранения Российской Федерации являются:
средства бюджетов всех уровней;
средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;
средства государственных и муниципальных организаций;
доходы от ценных бумаг;
кредиты банков и других кредиторов;
доходы от приватизации организаций здравоохранения государственного сектора;
доходы от акцизов на вино виноградное, шампанское, коньяк, табачные изделия;
внебюджетные источники;
иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
Статья 78. Формирование расходов на здравоохранение в федеральном бюджете и бюджетах субъектов Российской Федерации
1. Формирование расходов в федеральном бюджете бюджетов всех уровней на здравоохранение базируется на единых методологических основах, государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения, нормативах финансовых затрат на оказание медицинских услуг, устанавливаемых Правительством Российской Федерации, и представляется в расходной части бюджетов всех уровней отдельным разделом - "Здравоохранение".
2. Финансирование деятельности медицинских служб органов управления которых указаны в пунктах 4 - 7 статьи 11 настоящего Федерального закона, осуществляется через бюджеты соответствующих федеральных органов исполнительной власти. В отчетах эти средства не включаются в общие расходы Российской Федерации на здравоохранение.
3. К федеральному бюджету и бюджетам субъектов Российской Федерации прилагаются перечни федеральных и региональных целевых программ в области здравоохранения, принимаемых к финансированию из бюджетов соответствующего уровня, с указанием объема средств, выделенных на их реализацию.
Статья 79. Структура расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней
1. Состав и структура расходов на здравоохранение устанавливаются в соответствии с бюджетной классификацией Российской Федерации, которая утверждается федеральным законом. Для бюджетов всех уровней используется единая бюджетная классификация, обеспечивающая сопоставимость расходов на здравоохранение при составлении консолидированного бюджета.
2. В ведомственной классификации расходов федерального бюджета прямым получателем средств на здравоохранение является федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения.
3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения направляет ассигнования на здравоохранение подведомственным бюджетополучателям по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации.
Статья 80. Регулирование межбюджетных отношений в сфере здравоохранения
1. Установить, что начиная с 1999 года, не менее 20% средств Федерального фонда финансовой поддержки субъектов Российской Федерации направляется целевым назначением на здравоохранение.
2. Финансовые нормативы формирования указанного фонда и доля каждого субъекта Российской Федерации в указанных средствах устанавливаются ежегодно на основе использования государственных минимальных социальных стандартов в сфере здравоохранения, (вариант - через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования финансовые нормативы формирования указанного фонда и доля каждого субъекта Российской Федерации в указанных средствах устанавливаются Законом Российской Федерации ежегодно на основе использования государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения.)
3. Финансовая помощь из бюджета субъекта Российской Федерации местному бюджету на здравоохранение осуществляется в форме предоставления дотаций (трансфертов) из регионального фонда финансовой поддержки муниципальным образованиям, доходная база которых недостаточна для финансирования расходов, обеспечивающих государственные минимальные социальные стандарты в сфере здравоохранения.
Статья 81. Бюджетное финансирование в системе здравоохранения Российской Федерации
1. Бюджетное финансирование в системе здравоохранения Российской Федерации осуществляется на основе государственных, региональных и местных нормативов финансирования, устанавливаемых в соответствии с методикой расчета, утвержденной федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения. Бюджетное финансирование осуществляется в объеме и на условиях, определенных в государственных программах здравоохранения, а также других государственных программах, предусматривающих обеспечение государственных нужд на цели здравоохранения. Мероприятия, предусмотренные территориальными программами обязательного медицинского страхования, а также инвестиционная и инновационная деятельность осуществляются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Региональные и местные нормативы финансирования устанавливаются с учетом специфики организаций здравоохранения, вида оказанных услуг, тяжести заболевания, региональных особенностей, иных обстоятельств и должны быть достаточными для возмещения необходимых расходов.
3. Бюджетное финансирование осуществляется государственным заказчиком в лице органов управления здравоохранением на основе государственного (муниципального) контракта, размещаемого на конкурсной основе в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Контракт предусматривает обязанности и ответственность сторон. Органы управления здравоохранением осуществляют контроль за соответствием выполняемых задач и целевым расходованием средств, поступающих по государственному (муниципальному) контракту.
4. Объем бюджетного финансирования устанавливается в зависимости от задач, выполняемых ими в рамках государственных программ в области здравоохранения.
5. Если организации здравоохранения, источником финансирования которых является федеральный бюджет, принимают непосредственное участие в реализации региональных целевых программ в области здравоохранения, на их финансирование могут направляться средства бюджетов субъектов Российской Федерации.
Статья 82. Финансирование деятельности некоммерческих организаций здравоохранения, медицинских трастов
1. Финансирование текущих затрат на оказание медицинских услуг некоммерческими организациями здравоохранения, медицинскими трастами осуществляется на общих основаниях.
2. Финансирование капитальных затрат некоммерческих организаций здравоохранения осуществляется за счет учредителей и амортизационных отчислений.
3. Финансирование капитальных затрат медицинского траста осуществляется за счет бюджета (государства), если иное не предусмотрено договором медицинского траста (о доверительном управлении).
4. Некоммерческая организация здравоохранения, медицинский траст несут расходы и ответственность за текущий ремонт и поддержание в надлежащем состоянии собственного и закрепленного за ними имущества.
5. Государство, выступая в качестве соучредителя некоммерческой организации, вправе перечислять ей соответствующие бюджетные средства для возмещения затрат на капитальный ремонт недвижимого имущества, а также затрат на содержание дорогостоящего оборудования в соответствии с государственными нормативами.
Статья 83. Внебюджетные источники финансирования организаций здравоохранения государственного сектора
Внебюджетными источниками финансирования организаций здравоохранения государственного сектора могут являться средства:
страховых медицинских организаций, фондов обязательного медицинского страхования за выполнение территориальных программ обязательного и добровольного медицинского страхования;
юридических лиц, иностранных компаний, фирм и их представительств, заключивших договоры с организациями здравоохранения государственного сектора на предоставление медицинских услуг;
пациентов за предоставление им платных медицинских и социальных услуг, не предусмотренных федеральной и региональными программами государственных гарантий;
физических лиц, не являющихся гражданами Российской Федерации, не имеющих страхового медицинского полиса;
инвесторов, финансирующих инновационные проекты, осуществляемые по инициативе и (или) на базе организаций здравоохранения государственного сектора, гранты и изобретения в области новых медицинских технологий;
образовательных медицинских и фармацевтических учреждений, использующих организации здравоохранения государственного сектора в качестве клинической базы;
от сдачи в аренду, передачи во временное пользование имущества, закрепленного за организациями здравоохранения на праве оперативного управления;
от деятельности, связанной с обучением медицинским технологиям медицинских работников других организаций, а также деятельности по санитарному просвещению на основании договоров с заказчиками;
по искам к юридическим и физическим лицам о возмещении расходов на лечение граждан в связи с профессиональными заболеваниями и несчастными случаями на производстве, дорожно-транспортными происшествиями, отравлениями и инфекционными заболеваниями, связанными с нарушением санитарно-эпидемиологического режима;
получаемые в рамках гуманитарной деятельности - в виде грантов (безвозмездных субсидий) или иной помощи (поддержки);
иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Статья 84. Внебюджетные фонды развития здравоохранения
В государственном секторе могут создаваться внебюджетные фонды развития здравоохранения, деятельность которых осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статья 85. Платные медицинские услуги
1. Платные медицинские услуги могут предоставляться гражданам Российской Федерации и иностранным гражданам по их желанию, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации или международными договорами.
2. Платные медицинские услуги не могут быть оказаны взамен услуг, оказываемых в соответствии с программами государственных гарантий, оплачиваемых за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
3. Перечень видов платных медицинских услуг, условия, порядок оказания и их оплаты определяются Правительством Российской Федерации.
4. Организации здравоохранения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов этого вида деятельности и представлять отчетность в органы управления здравоохранением, в порядке и на условиях, определяемых Правительством Российской Федерации.
5. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, правильностью взимания платы с пациентов осуществляют в пределах своей компетенции федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, государственные органы и организации, на которые законодательством Российской Федерации возложены контрольные функции, Союз потребителей России.
6. Перечень платных медицинских услуг, предоставляемых организациями здравоохранения государственного сектора, и условия внебюджетного финансирования этих организаций отражаются в положениях (уставах) об этих организациях.
7. Цены на платные медицинские услуги в организациях здравоохранения государственного сектора устанавливаются в соответствии с тарифами, рекомендуемыми органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Для организаций здравоохранения - монополистов цены согласовываются с соответствующим органом управления здравоохранением.
8. Часть финансовых средств, полученных от деятельности по предоставлению платных медицинских услуг организациями здравоохранения государственного сектора, в размере, устанавливаемом соответственно федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, органом управления здравоохранением муниципального образования, перечисляется соответствующему органу управления здравоохранением на цели развития системы здравоохранения Российской Федерации. Все доходы от платных услуг, направляемые на укрепление материально-технической базы системы здравоохранения Российской Федерации, освобождаются от налогообложения.
9. Организации здравоохранения перед оказанием медицинской помощи обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о перечне платных услуг, их стоимости, порядке оказания и льготах для отдельных категорий граждан.
10. Несоблюдение организацией здравоохранения обязательств по срокам и результатам исполнения услуг дает гражданину право потребовать исполнения услуги в полном объеме, в том числе в другой организации здравоохранения за счет средств организации, не выполнившей обязательства, и (или) возмещения убытков в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Статья 86. Дополнительное финансирование деятельности государственных предприятий системы здравоохранения Российской Федерации
1. Источниками дополнительного финансирования государственного предприятия системы здравоохранения Российской Федерации являются:
прибыль, полученная от реализации продукции (работ, услуг), а также других видов хозяйственной деятельности, в том числе сдачи в аренду неиспользуемых производственных площадей юридическим и физическим лицам для организации торговли, пунктов общественного питания, почтовых, банковских и других услуг пациентам, персоналу и посетителям и остающаяся в их распоряжении после уплаты соответствующих налогов и обязательных платежей;
амортизационные отчисления;
кредиты банков и другие заимствования;
безвозмездные или благотворительные взносы или пожертвования юридических и физических лиц;
иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.
2. Государственное предприятие системы здравоохранения Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации вправе создавать целевые, резервный и иные фонды.
3. Государственные предприятия системы здравоохранения Российской Федерации могут принимать участие в формировании отраслевых и межотраслевых внебюджетных фондов в целях финансирования научно-исследовательских, опытно-конструкторских работ в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4. В случаях, вызывающих объективное повышение себестоимости продукции предприятия, заказчик обязан при перезаключении контракта по требованию предприятия пересмотреть цены на заказанную продукцию по представленным предприятием расчетам с обеспечением рентабельности производства и сохранением достигнутого уровня оплаты труда.
5. Конверсируемым предприятиям, выпускающим в соответствии с конверсионными программами медицинскую и фармацевтическую продукцию, в соответствии с законодательством Российской Федерации предусматривается государственная компенсация части накладных расходов, обеспечивающая уровень цен на них не выше мирового.
Статья 87. Контроль за использованием финансовых средств в системе здравоохранения Российской Федерации
1. Контроль за использованием бюджетных средств в государственном секторе осуществляется Счетной палатой Российской Федерации, контрольными органами исполнительных органов власти Российской Федерации и органов местного самоуправления. Форма и порядок осуществления контроля за использованием бюджетных средств осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Органы управления здравоохранением осуществляют контроль за организациями здравоохранения в части обеспечения целевого использования бюджетных средств, своевременного их возврата и предоставления отчетности.
3. Контроль за использованием средств из внебюджетных источников финансирования в системе здравоохранения осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Глава 9. Международное сотрудничество в области здравоохранения
Статья 88. Международное сотрудничество в области здравоохранения
1. Международное сотрудничество в области здравоохранения осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, глобальной стратегией Всемирной Организации Здравоохранения "Здоровье для всех".
2. Органы управления здравоохранением, организации здравоохранения имеют право устанавливать прямые связи с иностранными предприятиями, учреждениями и организациями.
3. Обучение, подготовка и повышение квалификации иностранных граждан в образовательных учреждениях Российской Федерации в области здравоохранения, равно как и граждан Российской Федерации в иностранных образовательных учреждениях, осуществляются по прямым договорам, заключаемым организациями здравоохранения, профессиональными медицинскими и фармацевтическими ассоциациями, органами управления здравоохранением, иными юридическими лицами, а также физическими лицами в соответствии с международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок направления граждан Российской Федерации органами управления здравоохранением на лечение за рубеж, квоты и условия оплаты расходов на лечение за рубежом определяются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Статья 89. Внешнеэкономическая деятельность в области здравоохранения
1. Органы управления здравоохранением, организации здравоохранения имеют право самостоятельно осуществлять внешнеэкономическую деятельность и иметь валютные счета в банковских и других кредитных организациях в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
2. Валютные средства, полученные организациями здравоохранения от внешнеэкономической деятельности, принадлежат им на праве собственности или поступают в их оперативное управление и изъятию не подлежат.
3. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения осуществляет в порядке, установленном законодательством Российской Федерации следующие функции в сфере внешнеэкономической деятельности:
разрабатывает с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти и вносит на утверждение в Правительство Российской Федерации предложения об объеме экспорта и импорта наркотических средств и психотропных веществ;
на основе разработанного совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти порядка выдает разрешение на экспорт и импорт медицинских технологий (в том числе вновь внедряемых и новейших), а также продукции медицинской и фармацевтической промышленности;
определяет перечень подлежащих закупке за границей лекарственных средств, медицинских изделий, запасных частей к ним, вспомогательных материалов;
осуществляет руководство и контроль в области внешнеэкономической деятельности в организациях государственного сектора здравоохранения.
Глава 10. Ответственность за нарушение
настоящего Федерального закона
Статья 90. Ответственность должностных лиц и граждан Российской Федерации, а также иностранных граждан и лиц без гражданства за нарушение настоящего Федерального закона
1. За нарушение настоящего Федерального закона должностные лица и граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. В случае причинения вреда здоровью граждан возмещение им ущерба, а в случае их смерти - лицам, находившимся на их содержании, производится в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Лица, осуществляющие заведомо ложные вызовы скорой медицинской помощи (вызов к несуществующему пациенту), несут административную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4. Должностные лица юридических лиц, осуществляющих деятельность в области здравоохранения, привлекаются к административной ответственности за нарушение установленных требований для осуществления медицинской деятельности в виде штрафа в размере до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, подлежащих уголовной ответственности, в том числе если:
1) не обеспечивается оказание срочной медицинской помощи, в подразделениях юридических лиц, созданных для этой цели;
2) расширяется, изменяется или прекращается их деятельность без согласия соответствующего органа управления здравоохранением;
3) ограничиваются или ущемляются права пациентов;
4) не соблюдаются нормы об информированном согласии больного перед проведением медицинских вмешательств;
5) нарушаются требования о соблюдении врачебной тайны;
разрешается оставлять рабочее место без замещения другим работником, что создает опасность для здоровья и жизни пациентов;
7) дозволяется выполнять работу тем, кто не имеет соответствующей квалификации или необходимого оборудования;
8) не соблюдается порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследований;
9) оказывается препятствие осуществлению контрольных функций должностным лицам и специально уполномоченным органам;
10) не выполняются предписания специально уполномоченных органов.
5. Лица, занимающиеся частной медицинской практикой, несут административную ответственность в виде штрафа в размере до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда за нарушения, предусмотренные подпунктами 1, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 пункта 4 настоящей статьи.
6. Должностные лица организаций здравоохранения частного сектора несут административную ответственность в виде штрафа в размере до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда, если:
указанные организации здравоохранения и лица осуществляют свою деятельность в нарушение статьи ... настоящего федерального закона;
указанные организации здравоохранения осуществляют деятельность, запрещенную для здравоохранения частного сектора.
7. Граждане, занимающиеся целительством без соответствующего разрешения или в противоречии с выданными предписаниями, несут административную ответственность в виде штрафа в размере до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда.
Статья 91. Ответственность организаций здравоохранения
1. Организации здравоохранения несут в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за:
невыполнение деятельности, предусмотренной федеральной программой государственных гарантий, положением об организации здравоохранения, уставом организации здравоохранения, лицензией и заключенными договорами, а также осуществление указанной деятельности не в полном объеме или с низким качеством;
нарушение договорных, кредитных, расчетных обязательств и правил хозяйствования, установленных законодательством Российской Федерации;
ущерб, причиненный нерациональным использованием земли и других природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно-гигиенических норм и требований по защите здоровья граждан;
нарушение установленного порядка ведения оперативного статистического и бухгалтерского учета результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности, несоблюдение условий и порядка предоставления статистической информации, либо предоставление ее в искаженном, неполном виде или с нарушением установленных сроков;
нарушение санитарных норм и правил, несоблюдение профилактических, санитарно-эпидемиологических и природоохранительных мер;
невыполнение мероприятий по мобилизационной подготовке и гражданской обороне;
неготовность сил и средств к действиям при чрезвычайных ситуациях, невыполнение обязанностей по оказанию медицинской помощи гражданам в случае ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий и эпидемий;
нарушение прав пациентов;
нарушение норм и правил техники безопасности при организации труда медицинских и фармацевтических работников;
ущерб, причиненный здоровью медицинских и фармацевтических работников;
иные нарушения, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
2. Организации здравоохранения несут ответственность перед собственником за сохранность и эффективное использование закрепленного за ними имущества. Контроль за деятельностью организаций здравоохранения в этой части осуществляется учредителями, а также органами исполнительной власти, осуществляющими контроль за использованием государственного имущества.
3. В случае оказания гражданину некачественной медицинской помощи, повлекшей причинение вреда его здоровью, организация здравоохранения возмещает расходы в связи с причинением ущерба и дополнительные затраты на лечение.
4. Действия медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, работников органов управления здравоохранением могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в органы управления здравоохранением Российской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, органы управления здравоохранением муниципальных образований или в суд.
5. При нарушении требований законодательства Российской Федерации в части сохранения врачебной тайны, помимо ответственности, установленной законодательством Российской Федерации за разглашение врачебной тайны виновные обязаны возместить потерпевшим моральный ущерб.
Статья 92. Ответственность органов управления здравоохранением в области финансовой деятельности
1. Федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения несет ответственность за:
нецелевое использование бюджетных средств;
несвоевременное предоставление отчетов и других сведений, связанных с исполнением бюджета здравоохранения;
несвоевременное доведение уведомлений о бюджетных ассигнований до бюджетополучателей;
несвоевременное доведение уведомлений о лимитах по обязательствам бюджета до бюджетополучателей;
несоответствие росписи бюджетных расходов утвержденным расходам;
иные основания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации несут ответственность за:
нецелевое расходование бюджетных средств;
неосуществление контроля за эффективным и экономным использованием бюджетных средств;
передачу в пользование имущества организаций здравоохранения государственного сектора юридическим лицам при посредничестве третьих лиц;
несвоевременное предоставление отчетности об использовании бюджетных средств и предоставление недостоверной отчетности;
иные основания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Статья 93. Ответственность за финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в пределах программ государственных гарантий
1. Ответственность за финансирование в полном объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования несут территориальные фонды обязательного медицинского страхования и органы исполнительной власти, из средств бюджетов которых финансируется данная программа.
2. Ответственность за финансирование медицинских услуг, гарантированных государством и оказываемых за рамками территориальной программы обязательного медицинского страхования, несет орган исполнительной власти, на бюджет которого возложена обязанность финансирования этих видов медицинских услуг.
3. Ответственность за финансирование медицинских услуг, оказываемых в рамках федеральной программы государственных гарантий на территориях, не обладающих достаточными доходами бюджета, несет вышестоящий орган исполнительной власти, осуществляющий передачу трансфертов на данную территорию.
4. Вышестоящий орган исполнительной власти может передавать средства в форме субвенций, идущих на финансирование медицинских услуг, гарантированных государством. Если сумма средств, запланированных в бюджете данной территории с учетом переданных целевых субвенций, оказывается достаточной для финансирования медицинских услуг в объеме государственных гарантий, то ответственность за финансирование гарантированного государством объема услуг несет орган исполнительной власти, в чьем ведении находится бюджет, получивший субвенцию.
5. Действия должностных лиц органов государственной власти, направленные на ухудшение условий финансирования и функционирования организаций здравоохранения, снижение государственных гарантий по оказанию медицинской помощи гражданам, изменение размера тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование, могут осуществляться только на основании федерального закона, которым конкретно квалифицируется соответствующее ограничение прав граждан на получение медицинской помощи.
(так в тексте) страхового взноса на обязательное медицинское страхование, могут осуществляться только на основании федерального закона, которым конкретно квалифицируется соответствующее ограничение прав граждан на получение медицинской помощи.
Глава 11. Заключительные положения
Статья 94. Вступление в силу настоящего Федерального закона
1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
2. Предложить Президенту Российской Федерации и поручить Правительству Российской Федерации привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим Федеральным законом.
3. Нормативные правовые акты органов местного самоуправления также подлежат приведению в соответствие с настоящим Федеральным законом.
Президент Российской Федерации
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.