Пояснительная записка к проекту федерального закона N 98104743-2 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год" (не действует)

Пояснительная записка
к проекту федерального закона N 98104743-2 "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год"

Досье на проект федерального закона

Проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее Фонд) на 1998 год разработан с учетом действующего тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование в размере 3,6%, установленного Федеральным законом "О тарифах страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Государственный фонд занятости Российской Федерации и в фонды обязательного медицинского страхования на 1998 год" N 9-ФЗ от 8 января 1998 г., в том числе 0,2%, подлежащих к перечислению в Фонд и доработан с учетом замечаний, высказанных при его рассмотрении в Государственной Думе в ноябре 1998 г.

В 1998 году доходную часть бюджета Фонда планируется сформировать за счет следующих источников:

(млн. руб.)

     остаток средств на 1 января 1998 года                           13,4

     страховые взносы                                              1233,9

     возврат ранее   размещенных    временно    свободных

     финансовых средств                                               3,0

     доходы от    использования    временно     свободных

     финансовых средств                                              11,6

     прочие доходы                                                   55,1

Для разработки доходной части проекта бюджета Фонда использовались прогнозные оценки по фонду оплаты труда, принятые Минэкономики России в сумме 685,0 млрд. рублей.

В связи с тем, что от уплаты страховых взносов в соответствии с законодательством Российской Федерации освобождаются общественные организации инвалидов, находящиеся в собственности этих организаций предприятий, объединения и учреждения, созданные для осуществления уставных целей, к расчету взносов принимаются 94,8% от прогнозируемого фонда оплаты труда, или 649,4 млрд. рублей.

В соответствии с установленным размером тарифа страхового взноса в Фонд (0,2%) поступления страховых взносов запланированы в размере 1233,9 млн. рублей. При расчете поступлений страховых взносов предусмотрен прогнозируемый уровень сбора - 95%.

Доход от размещения временно свободных финансовых средств предусмотрен в сумме 11,6 млн. рублей. Возврат ранее размещенных временно свободных финансовых средств - 3,0 млн. рублей. Прочие доходы (ошибочно перечисленные Фонду страховые взносы территориальными фондами обязательного медицинского страхования) - 55,1 млн. рублей.

Общая сумма доходов с учетом остатка на конец 1997 года планируется - 1317,0 млн. рублей.

В 1998 году предполагается направление финансовых средств Фонда на следующие цели:

(млн. руб.)

     выравнивание финансовых     условий     деятельности

     территориальных  фондов  обязательного  медицинского

     страхования в рамках базовой программы обязательного

     медицинского   страхования,   включая  нормированный

     страховой запас                                               1063,6

         из них: нормированный страховой запас                       85,0

     выполнение целевых программ по оказанию  медицинской

     помощи по обязательному медицинскому страхованию,  в           118,0

     том числе:

         охрана материнства и детства                                83,0

         финансирование Ожогового    центра     Института

         хирургии  им.А.В.Вишневского Российской академии

         медицинских наук                                            35,0

     компьютеризация системы  обязательного  медицинского

     страхования                                                     30,0

     мероприятия по    подготовке    и     переподготовке

     специалистов  для системы обязательного медицинского

     страхования                                                      4,2

     научные исследования   в    области    обязательного

     медицинского страхования                                         3,1

     проведение региональных совещаний и конференций                  0,7

     международное сотрудничество     по     вопросам

     обязательного медицинского страхования                           0,4

     содержание Фонда                                                25,0

     прочие расходы, в том числе:                                    62,0

     возврат территориальным   фондам   обязательного

     медицинского  страхования ошибочно перечисленных

     Фонду страховых взносов                                         50,5

     возмещение расходов    территориальным    фондам

     обязательного  медицинского страхования по сбору

     страховых взносов                                               10,0

     издательская деятельность                                        1,5

Общая сумма расходов Фонда на 1998 год составит 1307,0 млн. рублей.

Согласно уставу Фонда, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857, правление Фонда определяет направления использования доходов:

80% - на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

10% - на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

10% - на обеспечение целевых мероприятий по развитию и совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, осуществляемых Фондом в централизованном порядке (подготовка и переподготовка специалистов для системы обязательного медицинского страхования, организация научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования, международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования, компьютеризация сбора и анализа информации в системе обязательного медицинского страхования), на содержание Фонда, создание и поддержание его материально-технической базы.

В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Основной задачей Фонда является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, во исполнение которой осуществляется выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Распределение субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования осуществляется с применением Положения о порядке предоставления Фондом субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и Методики комплексной оценки территории и деятельности системы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации для обоснования потребности в субвенциях, утвержденными приказом Фонда от 7 августа 1997 г. N 71 "Об обеспечении целевого и рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования".

Всего на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предусмотрено 978,6 млн. рублей.

Для стабильного функционирования системы обязательного медицинского страхования предполагается создать нормированный страховой запас в размере 85,0 млн. рублей. Указанные средства резервируются на случай возникновения критических ситуаций с финансированием программ обязательного медицинского страхования и не являются свободными средствами. Расчетно указанная сумма определена в размере до 8% (одномесячный запас средств) от суммы субвенций, направляемых на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 1998 году будут направлены средства в сумме 118,0 млн. рублей. Приоритетными программами в 1998 году правлением Фонда определены следующие:

охрана материнства и детства в Российской Федерации, учитывая высокий уровень детской и материнской смертности, заболеваемости детей, подростков и женщин фертильного возраста в Российской Федерации;

финансирование мероприятий по сохранению и реконструкции Ожогового центра Института хирургии им.А.В.Вишневского как головного медицинского учреждения федерального уровня, оказывающего уникальные виды специализированной высококвалифицированной медицинской помощи гражданам всех регионов Российской Федерации, пострадавшим от ожогов, в том числе в зонах конфликтов и стихийных бедствий.

В соответствии с Концепцией информатизации системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, Фонд продолжит в 1998 году создание единой коммуникационно-компьютерной сети, объединяющей Фонд с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями, включенными в систему обязательного медицинского страхования и обеспечивающей возможность автоматизированной обработки данных, в том числе межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования, оказанную гражданам вне пределов территории, где они застрахованы, статистической, финансовой и бухгалтерской отчетности в целях контроля за эффективностью расходования денежных средств, представление необходимой информации всем участникам системы. На это предусмотрено 30,0 млн. рублей.

На подготовку и переподготовку специалистов системы обязательного медицинского страхования, организацию и проведение тематических семинаров для руководящих работников территориальных фондов, организацию и проведение выездных региональных учебных циклов - 4,2 млн. рублей.

На научные исследования в области обязательного медицинского страхования, разработку и совершенствование организации и управления обязательного медицинского страхования, отработку механизмов функционирования системы, научный анализ деятельности и перспектив развития обязательного медицинского страхования.

В соответствии с уставом Фондом осуществляется международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования и с 1996 года Фонд входит в члены Международной ассоциации социального обеспечения (МАСО) и Европейской ассоциации управления здравоохранением. Членские взносы на эти цели в 1998 году составят 0,4 млн. рублей.

На проведение региональных совещаний и конференций предусмотрены расходы в сумме 0,7 млн. рублей.

В соответствии с решением правления Фонда на содержание Фонда, создание и поддержание его материально-технической базы может направляться 2,0% от всех доходов Фонда. В проекте бюджета на 1998 год указанные расходы запланированы в сумме 25,0 млн. рублей, или 1,9% от доходов Фонда. Эти средства предназначены на содержание работников Фонда, служебные командировки сотрудников, хозяйственные расходы, включая расходы на коммунальные услуги в связи с эксплуатацией производственных площадей, занимаемых Фондом, в том числе на их текущий, капитальный ремонт (теплоцентраль, фасад, кровля) и другие расходы, связанные с обслуживанием Фонда.

Прочие расходы представляют собой средства, предназначенные на возмещение расходов территориальным фондам обязательного медицинского страхования по сбору страховых взносов (10 млн. рублей), подлежащие возврату территориальным фондам обязательного медицинского страхования, ошибочно перечисленные страховые взносы (50,5 млн. рублей), а также средства, предусмотренные на издательскую деятельность Фонда (15 млн. рублей). Итого прочие расходы составят - 62,0 млн. рублей.

Остаток средств на конец года - 10,0 млн. рублей.