Пояснительная записка к проекту федерального закона N 99065818-2 "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год" (не действует)

Пояснительная записка
к проекту федерального закона N 99065818-2 "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год"

Досье на проект федерального закона

Доходы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - Фонд) в 1998 году с учетом переходящего остатка на 1 января 1998 г. (13,4 млн. рублей) составили 1291,4 млн. рублей, против 1317,0 млн. рублей, предусмотренных бюджетом Фонда.

Основную долю в общей сумме доходов составляют страховые взносы предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов (89,7%).

Возврат ранее размещенных временно свободных финансовых средств и доходы от использования временно свободных финансовых средств составили соответственно 53,1 млн. рублей и 12,3 млн. рублей. Прочие доходы, включая ошибочно перечисленные страховые взносы - 53,8 млн. рублей.

Недовыполнение доходной части бюджета Фонда на 25,6 млн. рублей объясняется в основном наличием задолженности по выплате заработной платы в народном хозяйстве, а также предоставлением органами исполнительной власти всех уровней плательщикам страховых взносов дополнительных льгот по уплате взносов и начисленных финансовых санкций в фонды обязательного медицинского страхования (предприятиям, выполняющим оборонный и государственный заказ, угледобывающим предприятиям, сельхозтоваропроизводителям, предприятиям сферы материального производства и др.).

Фактический уровень сбора страховых взносов составил 89,1% при запланированном - 95%.

Основные направления использования средств Фонда определены и структурированы решением правления Фонда следующим образом:

80% - на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

10% - на выполнение целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

10% - на обеспечение целевых мероприятий по развитию и совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, осуществляемых Фондом в централизованном порядке (подготовка и переподготовка кадров, организация научно-исследовательских работ, международное сотрудничество, компьютеризация), в том числе 2% в структуре расходов на содержание Фонда, создание и поддержание его материально-технической базы.

Общая сумма расходов за 1998 год составила 1279,2 млн. рублей или 98,0% от запланированных 1304,8 млн. рублей.

Расходование средств Фонда осуществлялось в 1998 г. с учетом полученных доходов и во исполнение возложенных задач, согласно Уставу Фонда, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 857 и решениями правления Фонда от 13 мая 1994 г. и 5 ноября 1998 г.

При оказании финансовой помощи территориальным фондам обязательного медицинского страхования и учреждениям здравоохранения федерального уровня сохранен принцип программно-целевого подхода с определением приоритетных направлений целевого финансирования, в том числе: выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов по программам обязательного медицинского страхования; охрана материнства и детства в Российской Федерации; реконструкция и восстановление Ожогового центра Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН.

При предоставлении субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования учитывались территориальные программы обязательного медицинского страхования; охват населения обязательным медицинским страхованием в регионе; полнота сбора страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также эффективность использования средств обязательного медицинского страхования.

Основная доля расходов Фонда в 1998 г. - 1026,2 млн. рублей (80,2% от расходов) - финансовая помощь 83 субъектам Российской Федерации, в виде субвенций территориальным фондам на финансирование территориальных программ обязательного медицинского страхования, включая средства нормированного страхового запаса.

Решения по выделению субвенций принимались на основе согласованных действий Минздрава России и Фонда, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Учитывая уникальность высококвалифицированной специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданам субъектов Российской Федерации учреждениями здравоохранения федерального уровня, для их финансирования выделены денежные средства в сумме 127,3 млн. рублей (9,9% от расходов), в том числе:

92,3 млн. рублей - медицинским учреждениям детства и родовспоможения федерального уровня, на финансирование их материально-технического и лекарственного обеспечения (клиники Московской медицинской академии им.И.М.Сеченова, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России, Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России, Научный центр здоровья детей РАМН, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Республиканская детская клиническая больница и др.);

35,0 млн. рублей - на оснащение медицинским оборудованием операционных и палат реанимации Ожогового центра института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН.

Одним из важнейших направлений деятельности Фонда является создание единой информационной сети, направленной на обеспечение единого информационного пространства между фондами обязательного медицинского страхования, органами управления здравоохранением, учреждениями здравоохранения и страховыми медицинскими организациями. На эти цели в 1998 году израсходовано 29,5 млн. рублей, или 2,3% расходов.

Во всех территориальных фондах автоматизированы задачи сбора, контроля и передачи отчетной информации; в 78 - учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование; в 71 - ведения регистра застрахованного населения; в 76 - бухгалтерского учета и в 64 - учета взаиморасчетов с лечебно-профилактическими учреждениями. Подготовлено Соглашение об информационном взаимодействии между Фондом и Федеральной службой налоговой полиции Российской Федерации.

В соответствии с рекомендациями Всероссийского совещания по вопросам развития системы информатизации обязательного медицинского страхования в Ростове-на-Дону (декабрь 1997 г.) проводилась работа по созданию Единой информационной системы обязательного медицинского страхования и здравоохранения (ЕИС). Проектные работы по созданию ЕИС в 1998 году стали одним из приоритетных направлений.

1998 году продолжены поставки в территориальные фонды обязательного медицинского страхования современной вычислительной техники.

Важнейшим направлением деятельности Фонда является организация подготовки и переподготовки кадров для системы обязательного медицинского страхования.

Расходы на эти цели составили 4,2 млн. рублей или 0,3% к расходам. В целом в 1998 году Фондом организовано обучение 1764 специалистов системы обязательного медицинского страхования и здравоохранения на базе образовательных учреждений медицинского, экономического, юридического и иных профессиональных профилей.

В 1998 году 3,1 млн. рублей или 0,2% к расходам направлено на научное обоснование перспектив развития системы обязательного медицинского страхования, совершенствование правовых и нормативно-методических документов.

Кроме того Фонд осуществляет организационно-методическую деятельность, направленную на совершенствование системы обязательного медицинского страхования, в том числе взаимоотношений ее участников, изучение и распространение передового опыта. На эти цели направлено 0,7 млн. рублей.

В 1998 г. проведены около 10 региональных совещаний и научных конференций по актуальным вопросам реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, совершенствования учета и контроля в системе обязательного медицинского страхования, правового обеспечения деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования, контролю качества медицинской помощи в обязательном медицинском страховании и др.

Фонд осуществляет международное сотрудничество, являясь членом Международной ассоциации социального обеспечения и Европейской ассоциации управления здравоохранением. В 1998 году Фондом были уплачены взносы в вышеуказанные ассоциации в размере 0,4 млн. рублей, или 0,03% от расходов.

На содержание Фонда расходовано 25,0 млн. рублей или 1,9% в общей сумме расходов.

Прочие расходы составили 62,8 млн. рублей, в том числе: 49,9 млн. рублей направлено территориальным фондам обязательного медицинского страхования на возврат ошибочно перечисленных ими страховых взносов и 11,5 млн. рублей - на возмещение расходов по сбору страховых взносов.

В связи с тем, что учет поступления страховых взносов и контроль за полнотой, правильностью и своевременностью их внесения плательщиками в Фонд осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования, возмещение расходов по выполнению указанных функций производится Фондом на основании заключенных между ними договоров в размере 20% от сумм начисленных пени и штрафов и 10% от дополнительно взысканных и поступивших страховых взносов;

1,4 млн. рублей израсходовано на информационно-публицистическую деятельность Фонда.

Остатки денежных средств на 1 января 1999 года составили 12,2 млн. рублей.