Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Порядку предоставления дополнительной

субсидии молодой семье - участнице подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной

целевой программы "Жилище" на 2002-2010 годы

при рождении (усыновлении) одного ребенка

В Департамент строительства и жилищно-коммунального хозяйства

Агинского Бурятского автономного округа

Заявление

Прошу предоставить дополнительную субсидию для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения либо созданием объекта индивидуального жилищного строительства или части ипотечного жилищного кредита или займа (нужное подчеркнуть), в связи с рождением (усыновлением) одного ребенка семье в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программе "Жилище" на 2002-2010 годы, в составе:

отец ____________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия___________N__________________________, выданный __________

__________________________________________"___"_______________________г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

мать ____________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия___________N__________________________, выданный___________

________________________________________"___" г.  ______________________,

проживает по адресу _____________________________________________________

дети: 1)_________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________N________________________________, выданное (ый)

________________________________________________"____"________________г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

      2)_________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________N________________________________, выданное (ый)

______________________________________________"_____"_________________г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

      3)_________________________________________________________________

                         (ф.и.о., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

серия ___________________N________________________________, выданное (ый)

____________________________________________"_____"___________________г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

Средства дополнительной субсидии прошу перечислить

_________________________________________________________________________

    (банковские реквизиты счета (счетов), на который (ые) необходимо

              перечислить средства дополнительной субсидии)

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

Подписи:

_________________________________________________________________________

    (ф.и.о.)         (подпись, дата)             (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

    (ф.и.о.)         (подпись, дата)             (расшифровка подписи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____"__________________200__г.

___________________________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)(расшифровка подписи)