Раздел I

I. Раздел

Стр. 1 2	Декларация представляется: В_________________________________________________________________________________код____________ (наименование налогового органа и его код) на ________ страницах.
3	Наименование организации _________________________________________________________________________________________________
4 5 6 7	Свидетельство о постановке на учет: кем выдано _______________________________________________________________________код____________ (наименование налогового органа и его код) серия, номер:__________________________________ дата выдачи______________________________________ ИНН организации:_________________________________________________________________________________ КПП по месту нахождения организации:_____________________________________________________________
8 9 10	Достоверность и полноту сведений, указанных в декларации, подтверждаю: _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ ИНН________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________________________ (фамилия, и.о., подпись) (дата)
11 12 13 14	Главный бухгалтер:_______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ИНН________________________________________________ ___________________________________________________ _________________________________________ (фамилия, и.о., подпись) (дата) М.П.
15 16 17	Заполняется работниками налогового органа: Декларация представлена:________________________________________на______________________страницах (дата) Уполномоченным представителем или по почте зарегистрирован за N ______ (ненужное зачеркнуть) _________________________________________________________ ___________________________ (Фамилия, и.о. и должность работника налогового органа) (подпись)
18 19	Дата завершения камеральной налоговой проверки:__________________________________________________ _________________________________________________________ ___________________________ (Фамилия, и.о. и должность работника налогового органа) (подпись)

* в случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, следует заполнить сведения, предусмотренные III разделом настоящей формы.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

          ____________________________________       _________________________________

                       (подпись)                                       (дата)