Приложение 3. Протокол об итогах сбора подписей

Приложение 3

к постановлению N 2 от 17 февраля 2005 г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. "к постановлению N 2 от 17 февраля 2005 г." следует читать: "к закону автономного округа от 22 февраля 2005 г. N 504-ЗАО"

                                Протокол

                        об итогах сбора подписей

Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

по_______________________________________________________________________

                  (наименование избирательного округа)

избирательному округу составлен__________________________________________

                                   (дата и место составления протокола)

В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:______________

_________________________________________________________________________

 (фамилии, имена, отчества участников проверки и подсчета числа подписей

                              избирателей)

     Проверка и подсчет числа подписей избирателей в поддержку выдвижения

кандидата свидетельствуют о том, что:

  1. Сбор подписей завершен_____________________________________________

                                  (дата окончания сбора подписей)

  2. Собрано подписей избирателей, всего _______________________________

  3. Признано действительными подписей избирателей, всего_______________

  4.  Исключено  (вычеркнуто)  подписей  избирателей   уполномоченными

представителями  кандидата,  избирательного  объединения,  избирательного

блока, всего______________, в том числе по тому N 1______________; и т.д.

Кандидат, уполномоченный представитель избирательного объединения,

избирательного блока_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

  Подпись

  Дата