Приложение 3. Протокол об итогах сбора подписей

Приложение 3

к постановлению N 1

от 17 февраля 2005 г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. "Приложение 3 к постановлению N 1 от 17 февраля 2005 г." следует читать "Приложение 3 к Закону от 17 февраля 2005 г. N 503-ЗАО"

                                Протокол

                        об итогах сбора подписей

Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество кандидата)

по_______________________________________________________________________

                (наименование муниципального образования)

составлен________________________________________________________________

                  (дата и место составления протокола)

В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:______________

_________________________________________________________________________

 (фамилии, имена, отчества участников проверки и подсчета числа подписей

                              избирателей)

     Проверка   и   подсчет  числа  подписей  избирателей   в   поддержку

выдвижения кандидата свидетельствуют о том, что:

     1. Сбор подписей завершен___________________________________________

                                   (дата окончания Сбора подписей)

     2. Собрано подписей избирателей, всего______________________________

     3. Признано действительными подписей избирателей, всего_____________

     4.   Исключено  (вычеркнуто)  подписей  избирателей  уполномоченными

представителями  кандидата,  избирательного  объединения,  избирательного

блока, всего _________, в том числе по тому N 1 ___________; и т.д.

     Кандидат, уполномоченный представитель:_____________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

            Подпись                        ______________________

     Дата ______________________