Приложение N 2. Справка N 2 о фактическом расходовании средств на лечение и медицинское обслуживание

Приложение N 2
к письму ГНИ
от 23 сентября 1996 г. N 11-13/20457

                              Справка N 2

            о фактическом расходовании средств на лечение и

                  медицинское обслуживание, полученных

          ________________________________________________________

                  (наименование общественной организации)

         от ___________________________________________________

                    (наименование организации-инвестора)

         по договору N ____________ от ________________ 1996 г.

                   в _____________ квартале 199 ____ г.

N п/п	Ф.И.О.	N свидетель- ства об инва- лидности, когда и кем выдано*)	Сведения о прописке	Краткие сведения о документах, подтверждающих фактическое расходование средств	Сумма (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6

                                  _______________________________________

                                  Итого за квартал

------------------------------

*) Для детей с датой рождения после мая 1986 года в графе 3 записываются данные заключения медучреждения о заболевании и результате переоблучения, связанного с Чернобыльской катастрофой.

Руководитель общественной организации

(подпись)

Главный бухгалтер

(подпись)

М.П.