Приложение 2.3 Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданского служащего

Информация об изменениях:

Законом Чукотского автономного округа от 24 июня 2009 г. N 74-ОЗ настоящий Кодекс дополнен приложением 2.3, вступающим в силу со дня официального опубликования названного Закона

Приложение 2.3
к Кодексу о государственной гражданской
службе Чукотского автономного округа

В _________________________________________________________________________ ____

(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданского служащего

Я, ________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

____________________________________________________________________ ___________

(место службы и занимаемая должность)

____________________________________________________________________ __________,

проживающий по адресу: ________________________________________________________

(адрес места жительства)

____________________________________________________________________ __________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20___г. 31 декабря 20__ г. об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах *(1)

N п/п	Вид дохода	Величина дохода *(2) (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности **(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки **(2):
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

2.2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности ***(1)	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета ****(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете ****(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации *****(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал *****(2) (руб.)	Доля участия *****(3)	Основание участия *****(4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги ******(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость ******(2) (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.),

____________________________________________________________________ ___________

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *******(1)

N п/п	Вид имущества *******(2)	Вид и сроки пользования *******(3)	Основание пользования *******(4)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

5.2. Прочие обязательства ********(1)

N п/п	Содержание обязательства ********(2)	Кредитор (должник) ********(3)	Основание возникновения ********(4)	Сумма обязательства ********(5) (руб.)	Условия обязательства ********(6)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____ ______________ 20____ г. _______________________________________________

(подпись гражданского служащего)

____________________________________________________________________ ___________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________________

*(1) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

*(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

**(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданского служащего, который представляет сведения.

**(2) Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

***(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданского служащего, который представляет сведения.

****(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

****(2) Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*****(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*****(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*****(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

*****(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

******(1) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

******(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*******(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

*******(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

*******(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

*******(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

********(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

********(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

********(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

********(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

********(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

********(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.