Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 13 апреля 2005 г. N 59
Положение
о порядке предоставления льготного лекарственного обеспечения отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа, за счет средств окружного бюджета
23 марта 2006 г., 13 мая 2008 г., 14 апреля 2011 г., 1 июня, 22 декабря 2015 г., 25 ноября 2016 г.
1. Общие положения
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 1.1 раздела 1 настоящего приложения внесены изменения
1.1. Настоящее Положение определяет порядок и условия льготного (бесплатного и со скидкой 50%) обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, средствами диагностики и перевязочными материалами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении на территории Чукотского автономного округа (далее - граждан), за счет средств окружного бюджета.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 23 марта 2006 г. N 60 в пункт 1.2 настоящего Положения внесены изменения
1.2. Льготное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, состоящим на регистрационном учете по месту жительства на территории Чукотского автономного округа и относящимся к отдельным категориям граждан, указанным в приложении 2 к настоящему постановлению.
Лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются бесплатно в соответствии с Перечнем заболеваний, установленным в приложении 3 к настоящему постановлению.
1.3. Предоставление льготного лекарственного обеспечения гражданам осуществляется при условии отсутствия у них права на аналогичное льготное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 1.4 раздела 1 настоящего приложения внесены изменения
1.4. Предоставление льготного лекарственного обеспечения гражданам из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающих в сельской местности Чукотского автономного округа, осуществляется при предъявлении свидетельства о рождении и паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства.
1.5. При наличии у граждан права на предоставление нескольких льгот по категории граждан применяется одна, но наиболее выгодная для больного.
1.6. При наличии у граждан права на предоставление нескольких льгот по категории заболеваний применяются имеющиеся льготы по каждому заболеванию.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2015 г. N 305 в пункт 1.7 настоящего приложения внесены изменения
1.7. Организацию льготного лекарственного обеспечения осуществляет Управление здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа.
2. Порядок и условия предоставления льготного лекарственного обеспечения
2.1. Отпуск лекарственных средств осуществляется только по рецептам медицинских работников соответствующей формы через аптечные организации независимо от их форм собственности.
В отдельных случаях отпуск лекарственных средств осуществляется через учреждения здравоохранения или на дому.
2.2. Порядок назначения лекарственных средств и оформления льготных рецептов осуществляются в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 25 ноября 2016 г. N 592 пункт 2.3 настоящего приложения изложен в новой редакции
2.3. Медицинские работники, уполномоченные Управлением здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа оформлять рецепты для льготного лекарственного обеспечения граждан, руководствуются перечнем лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях (с 50-процентной скидкой) в аптечных организациях, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 декабря 2015 года N 639 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год в Чукотском автономном округе (далее - Перечень).
2.4. В случаях отсутствия лекарственного средства в Перечне, при непереносимости лекарственных средств или отсутствии клинического эффекта, нетипичного течения заболевания с развитием осложнений, а также в других случаях, определенных законодательством в области здравоохранения, граждане получают лекарственные средства для проведения курса лечения в амбулаторных условиях по решению клинико-экспертной комиссии.
2.5. Показаниями к назначению лекарственных средств, не включенных в Перечень, является стандарт лечения заболевания.
2.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также медицинскими работниками, уполномоченными выписывать льготные рецепты, в период нахождения больных на стационарном лечении.
2.7. На одном льготном рецепте разрешается выписывать одно лекарственное средство для отпуска на льготных условиях в объеме, не превышающем месячную потребность.
2.8. При временном отсутствии в аптечной организации лекарственного средства, его синонимическая замена производится в установленном порядке и с согласия пациента.
2.9. В случае невозможности синонимической замены лекарственного средства аптечная организация обязана принять все меры для получения данного препарата в срок не более 1 месяца, за исключением экстренных случаев, при которых помощь онкологическим больным, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой и др. должна быть оказана немедленно.
2.10. В экстренных случаях, а также в случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым лекарственным средством, администрация аптечной организации обязана по согласованию с медицинским работником, выписавшим льготный рецепт, решить вопрос о замене этого средства другим.
2.11. Исключен.
См. текст пункта 2.11 раздела 2
2.12. При централизованных закупках витаминов, витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств для профилактики и лечения железо- и иод- дефицитных состояний разрешается их выдача беременным и кормящим матерям по назначению медицинского работника через женские консультации и иные учреждения здравоохранения, в которых беременная или кормящая женщина находится на диспансерном учете.
2.13. Разрешить отпуск лекарственных средств гражданам по льготным рецептам медицинских работников для лечения заболеваний (гемофилия, гипофизарный нанизм, миелолейкоз, муковисцидоз, болезнь Гоше, рассеянный склероз, после трансплантации органов и (или) тканей) через аптечные учреждения в случаях, если централизованно закупленных в порядке и по Перечню лекарственных средств, утвержденных Правительством Российской Федерации, недостаточно для проведения полного курса лечения.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 25 ноября 2016 г. N 592 в пункт 2.14 настоящего приложения внесены изменения
2.14. Разрешить отпуск лекарственных средств гражданам, включённым в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - получатели федеральной льготы), по льготным рецептам медицинских работников для амбулаторного лечения через аптечные учреждения, в случае:
обеспечения лекарственным средством гражданина, первично признанного инвалидом и не включённого в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, на момент подачи медицинским учреждением в Управление здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа сформированной потребности на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, продуктов лечебного питания на соответствующий период, до момента поставки в аптеку необходимых лекарственных препаратов по исполненному контракту, в соответствии с дополнительной заявкой медицинского учреждения;
если лекарственный препарат, необходимый для обеспечения получателя федеральной льготы, не входит в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утверждённым Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года N 2724-р (приложение N 2), но необходим гражданину по жизненным показаниям, из товарных запасов аптечной организации, сформированных за счет собственных (заемных) средств и предназначенных для розничной торговли.
3. Льготное лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
3.1. Организация льготного лекарственного обеспечения для специфической терапии больных СПИД и ВИЧ-инфицированных лиц, а также больных туберкулезом и сифилисом, больных шизофренией и эпилепсией, находящихся под диспансерным наблюдением, возлагается непосредственно на руководителя специализированного лечебного учреждения и осуществляется непосредственно в учреждениях здравоохранения.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 3.2 раздела 3 настоящего приложения внесены изменения
3.2. Обеспечение больных СПИД и ВИЧ-инфицированных лиц, а также больных туберкулезом при их амбулаторном лечении лекарственными препаратами других групп, а также больных шизофренией и эпилепсией может осуществляться через аптечные организации по льготным рецептам медицинских работников.
3.3. Обеспечение лекарственными средствами осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении специализированного учреждения здравоохранения (процедурный кабинет, кабинет врача, старшей медицинской сестры, аптека, противотуберкулезное отделение, центр по профилактике и борьбе со СПИДом и др.).
3.4. При выдаче лекарственных средств в медицинской документации учреждения здравоохранения делается запись с указанием фамилии, имени и отчества пациента, его диагноза, наименования назначенных ему медикаментов, их дозировок с обязательными подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты и пациента, получившего их.
3.5. Учет и списание выданных лекарственных средств с подотчетных лиц определяется учетной политикой учреждения здравоохранения.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 3.6 раздела 3 настоящего приложения внесены изменения
3.6. Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных в амбулаторных условиях осуществляется:
- противоопухолевыми препаратами через амбулаторно-поликлинические учреждения при централизованных закупках, в том числе в рамках реализации долгосрочных региональных целевых программ;
- наркотическими анальгетиками инкурабельных онкологических больных через службу скорой помощи лечебно-профилактических учреждений при централизованных закупках;
- противоопухолевыми препаратами, наркотическими аналгетиками инкурабельных онкологических больных при децентрализованных закупках через аптечные организации;
- для лечения сопутствующих заболеваний по льготным рецептам медицинских работников через аптечные организации.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2015 г. N 305 в пункт 3.7 настоящего приложения внесены изменения
3.7. Обеспечение лекарственными средствами больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой в амбулаторных условиях осуществляется:
- для лечения данных заболеваний через амбулаторно-поликлинические учреждения при централизованных закупках, в том числе в рамках реализации государственных программ Чукотского автономного округа;
- для лечения сопутствующих заболеваний больных сахарным диабетом через аптечные организации.
4. Льготное обеспечение граждан изделиями медицинского назначения, средствами диагностики и перевязочными материалами
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 25 ноября 2016 г. N 592 в пункт 4.1 настоящего приложения внесены изменения
4.1. Льготное обеспечение граждан изделиями медицинского назначения, средствами диагностики и перевязочными материалами при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с настоящим Положением согласно Перечню изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счет средств окружного бюджета, утвержденному Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 24 декабря 2015 года N 639 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год в Чукотском автономном округе"".
5. Льготное лекарственное обеспечение граждан, направляемых на обследование и (или) лечение в специализированные учреждения здравоохранения, на санаторно-курортное лечение, в период проведения очередных отпусков за пределами Чукотского автономного округа
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 5.1 раздела 5 настоящего приложения внесены изменения
5.1. В случаях направления на обследование и (или) лечение онкологических больных, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой и других в специализированные учреждения здравоохранения, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, допускается приобретение лекарственных средств по рецептам врача специализированного учреждения здравоохранения больными или их законными представителями за пределами Чукотского автономного округа за личные сбережения.
5.2. Причинами такого приобретения является соблюдение непрерывности проведения или соблюдение сроков курса последующей специфической терапии по месту постоянного жительства больного.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 5.3 раздела 5 настоящего приложения внесены изменения
5.3. Порядок и перечень лекарственных средств, приобретаемых за пределами Чукотского автономного округа в рамках стандартов лечения, доводятся до сведения больного лечащим врачом, направляющим его на обследование и (или) лечение в специализированное учреждение здравоохранения, в письменном виде.
5.4. Возмещение указанным больным расходов за лекарственные средства, приобретенные за пределами Чукотского автономного округа за счет собственных сбережений, осуществляет учреждение здравоохранения, направившее его на обследование и (или) лечение, или иное учреждение, уполномоченное осуществлять финансирование льготного лекарственного обеспечения.
5.5. Основаниями для возмещения расходов являются:
оригинал рецепта, выписанного врачом специализированного учреждения здравоохранения на имя больного с отметкой аптечной организации о выдаче лекарства;
денежный и товарный чеки аптечной организации, в которой приобретено лекарство.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2015 г. N 305 пункт 5.6 настоящего приложения изложен в новой редакции
5.6. Решение о возмещении указанным больным понесенных ими расходов принимается врачебной комиссией (далее - Комиссия) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа.
Положение о Комиссии, ее состав, утверждается приказом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа.
Решение Комиссии оформляется протоколом, который подписывается председателем и членами врачебной комиссии.
На основании протокола Комиссии издается приказ государственного бюджетного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа о возмещении указанным больным понесенных ими расходов за лекарственные средства, приобретенные за пределами Чукотского автономного округа.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 5.7 раздела 5 настоящего приложения внесены изменения
5.7. В случаях, когда курс лекарственной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний, имеющих затяжной характер (диабет, бронхиальная астма и др.) совпадает с периодом пребывания больного в санатории за пределами Чукотского автономного округа, лечащий врач должен выписать льготные рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, средства диагностики и перевязочные средства на весь период пребывания больного в санатории.
5.8. В случаях, когда курс лекарственной терапии при лечении некоторых хронических заболеваний, имеющих затяжной характер (диабет, бронхиальная астма и др.) совпадает с периодом пребывания больного в очередном отпуске за пределами Чукотского автономного округа, лечащий врач должен выписать льготные рецепты на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, средства диагностики и перевязочные средства на весь период пребывания больного в очередном отпуске.
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 5.9 раздела 5 настоящего приложения внесены изменения
5.9. В случаях, перечисленных в пунктах 5.7 и 5.8 настоящего Положения, лечащим врачом в медицинской документации больного делается запись с указанием диагноза, обоснованности продолжительности курса лечения, наименования назначенных ему медикаментов, их дозировок и количества.
6. Льготное лекарственное обеспечение граждан в отдаленных населенных пунктах
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2015 г. N 305 пункт 6.1 настоящего приложения изложен в новой редакции
6.1. Льготное лекарственное обеспечение граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах Чукотского автономного округа, не имеющих аптечных организаций, осуществляется через обособленные подразделения государственных бюджетных учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики) на основании лицензии на фармацевтическую деятельность.
6.2. При плановых и внеплановых выездах в отдаленные населенные пункты Чукотского автономного округа врачи обязаны иметь бланки льготных рецептов и назначать лекарственные средства в соответствии с выявленной патологией в рамках стандарта лечения и в пределах своей компетенции.
6.3. Для доставки льготных лекарственных средств непосредственно больному могут использоваться почтовая связь, социальные работники, и другие способы.
7. Порядок и объемы финансирования льготного лекарственного обеспечения
7.1. Финансирование льготного отпуска лекарственных средств осуществляется за счет средств окружного бюджета.
7.2. Исключен.
См. текст пункта 7.2 раздела 7
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2015 г. N 305 в пункт 7.3 настоящего приложения внесены изменения
7.3. Аптечные организации, осуществляющие льготное лекарственное обеспечение граждан из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающих в сельской местности Чукотского автономного округа, детей первых трех лет жизни, детей из многодетных семей в возрасте до шести лет, отдельных групп населения, страдающих гельминтозами, а также лиц по категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются бесплатно, заключают договоры с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Чукотского автономного округа.
7.4. Объем финансирования льготного лекарственного обеспечения за счет окружного бюджета не может быть ниже среднеокружного годового объема на одного больного из числа категорий заболеваний и на одного больного из числа групп населения, сложившегося за последние 2 года, с учетом роста цен.
8. Определение потребности в лекарственных средствах
Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 14 апреля 2011 г. N 141 в пункт 8.1 раздела 8 настоящего приложения внесены изменения
8.1. Потребность граждан в лекарственных средствах в соответствии с Перечнем определяется организацией, осуществляющей их отпуск по согласованию с медицинскими работниками.
8.2. Приобретение лекарственных средств в соответствии с Перечнем может осуществляться аптечными организациями самостоятельно.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.