Приложение. Заявление о выплате денежной компенсации выпускникам образовательных организаций среднего профессионального образования из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и выпускникам организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в ведении органов исполнительной власти Чукотского автономного округа

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 26 июня 2015 г. N 362 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку выдачи одежды, обуви,
мягкого инвентаря и оборудования
выпускникам образовательных организаций
среднего профессионального образования
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, и выпускникам
организаций для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
находящихся в ведении органов исполнительной
власти Чукотского автономного округа
(с изменениями от 26 июня 2015 г.)

Директору

________________________________________________

________________________________________________

(наименование образовательной организации среднего
профессионального образования или организации для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)

________________________________________________

от ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество

________________________________________________

дата рождения

________________________________________________

паспортные данные, проживающего)

Заявление

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Чукотского автономного округа от 4 мая 2005 года N 76 "Об обеспечении выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, одеждой, обувью, мягким инвентарем, оборудованием, единовременным денежным пособием" прошу выплатить причитающуюся мне денежную компенсацию.

Денежные средства прошу перечислить на мой счет N ________________

в банке ______________________________________________________________ (указать реквизиты)

Я даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

К заявлению прилагаю следующие документы: (перечислить)

(дата)		(подпись)