Приложение.

Приложение

к постановлению Правительства

Чукотского автономного округа

от 14 июня 2007 г. N 78

"Приложение 2

к Порядку обеспечения жилыми

помещениями отдельных категорий

граждан, нуждающихся в улучшении

жилищных условий, вставших на

учет до 1 января 2005 года, в

форме предоставления денежных

средств на приобретение жилья в

собственность

                                        В Департамент социальной политики

                                        Чукотского автономного округа

                                        от ______________________________

                                        проживающего (ей)    по    адресу

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        имеющего (ей) категорию _________

                                        _________________________________

                                        (указать    категорию    ветеран,

                                        инвалид,          ребенок-инвалид

                                        (доверенное лицо))

                                Заявление

Я, _____________________________________________________________________,

                            Ф.И.О. полностью

_________________________________________________________________________

  Указать категорию: ветеран, инвалид, ребенок-инвалид (доверенное лицо)

в связи с _______________________________________________________________

                 изложить причину не получения субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии в ____________________

_________________________________________________________________________

__________________                _______________________________________

      Дата                         Подпись      (расшифровка подписи) "