Приложение 1. Аттестационный лист государственного служащего

Приложение 1

к Закону "Об аттестации

государственного служащего Чукотского

автономного округа"

Аттестационный лист государственного служащего

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________

__________________________________________________________________

2. Год рождения ______________________________________________

3.  Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

___________________________________________________________

             (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

квалификация

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                по образованию, документы о повышении квалификации,

переподготовке,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               ученая степень, квалификационный разряд, дата их

присвоения)

4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения

(утверждения) на эту должность _____________________________________

__________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы)

_______________________________________________________________

6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

___________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

________________________________________________________

8. Предложения, высказанные государственным служащим

__________________________________________________________________

9. Краткая оценка выполнения государственным служащим рекомендаций

предыдущей аттестации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (выполнены, выполнены частично, не

выполнены)

10. Оценка служебной деятельности государственного служащего

__________________________________________________________________

                           (соответствует замещаемой государственной

должности;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

соответствует замещаемой государственной должности при условии выполнения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной

деятельности;

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            не соответствует замещаемой государственной должности)

11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________ На

заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _____; "против" _______.

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по

которым они даются) ____________________________________________

__________________________________________________________________

13. Примечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии            ______________

_____________________                                                                                                                   (подпись)

(расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии            ______________

_____________________                                                                                                                   (подпись)

(расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии             ______________

____________________

(подпись)                 (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии            ______________

_________________________________________________________________________

                                                                (подпись)

(расшифровка подписи)

С аттестационным листом ознакомился ______________________________

                                                          (подпись

государственного служащего и дата)

(Место печати органа государственной власти

автономного округа, государственного органа)